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喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术中的临床体会
目的：通过研究使用喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉应用于脊柱外科手术，以验证喉罩LMA技术联合术中唤醒麻醉中应用的可行性、可控性，及该联合技术在脊柱外科手术中的实用性。方法选择择期行脊柱外科手术的患者60例，随机分成喉罩全麻组（L组）和气管内插管全麻组（Q组）两组，分别在喉罩全麻和气管内插管全麻下进行脊柱外科手术。所有患者均选择以麻醉用药使用TCI技术进行、麻醉深度通过双频指数BIS进行术中麻醉监测管理。结果两组病例术中唤醒实验均成功，两组患者唤醒时间无明显差别。L组患者唤醒过程中各项生命征变化不明显，血流动力学变化明显比Q组平稳（P＜0.05），唤醒后躁动、呛咳或恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Q组（P＜0.05）。结论利用喉罩进行气道管理可以保证气道安全性和优质的麻醉深度可控性，与气管内插管全麻无明显差别，且较后者使患者更加舒适耐受。喉罩LMA技术联合应用于术中唤醒麻醉，确保脊柱外科手术顺利完成。
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依托咪酯不同输注方式在胶质瘤功能区切除术中唤醒麻醉的比较
目的：探讨术中唤醒麻醉中依托咪酯不同输注方式对胶质瘤功能区切除术患者血流动力学的影响。方法：选取需行唤醒实验和胶质瘤切除术的患者62例，将患者随机分为靶控输注组（A 组）和持续静脉输注组（B 组），每组31例。比较两组患者术后唤醒质量、唤醒时间、不良事件发生率以及术者和患者满意度。结果：A 组患者唤醒质量为Ⅰ级和Ⅱ级的比例均显著高于 B 组，唤醒质量为Ⅲ级和Ⅳ级的比例则均显著低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。与 B 组比较，A 组患者的唤醒时间缩短、不良事件发生率下降，术者及患者对术中唤醒实施过程的满意度均升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：术中唤醒麻醉中依托咪酯靶控输注较持续静脉输注可更有效地提高唤醒质量、缩短唤醒时间、减少不良事件的发生并提高术者和患者的满意度，值得临床推广使用。
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神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能的影响
目的：探究神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能的影响。方法选取南石医院神经外科收治的行手术切除的胶质瘤患者124例，随机分为对照组和研究组，对照组在非唤醒状态下行肿瘤切除，研究组在术中唤醒麻醉状态下行肿瘤切除。观察两组患者术中情况，以及麻醉方式对患者术后神经心理功能的影响。结果两组平均出血量及手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；对照组术中知晓度及烦躁情绪发生率明显低于研究组（P ＜0.05）。治疗后前期与中期恢复过程中，两组患者 CSS 评分和 ADL 评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；恢复后期，研究组患者CSS 评分和 ADL 评分明显优于对照组（P ＜0.05），研究组患者术后 SF －36生活质量评分量表得分与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论术中唤醒麻醉能有效改善患者远期神经功能，且不会对患者造成心理障碍，对后期生活质量无影响。
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术中唤醒麻醉技术在脊柱矫正手术中的临床应用
术中唤醒麻醉是指在麻醉过程中为检查患者生理功能而实施短时间唤醒,待唤醒试验结束后,继续维持麻醉,该术在脊柱矫正手术中有重要应用.对其临床价值进行分析与研究.
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右美托咪定、依托咪酯辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者生活质量的影响研究
目的 研究右美托咪定和依托咪酯辅助麻醉参与脑功能区手术术中唤醒麻醉对患者生活质量的影响.方法 选择我院2014年1月~2015年6月收治的74例脑功能区需要手术的患者作为研究对象,依照随机分配的指导思想将上述患者分为对照组和观察组,对照组37例患者,观察组37例患者.其中,对照组患者使用依托咪酯辅助麻醉脑功能区手术,观察组患者使用右美托咪定进行辅助麻醉脑功能区手术.在使用不同的治疗方式后,比较两组患者的生活质量.观察指标为神经功能缺损数据(简称NFA)、抑郁自评数据(简称SDS)以及患者的各项生活质量数据(包括生理功能、疼痛情况、身体健康程度、社会适应、精神状态等).结果 在经过不同的治疗方法后,使用右美托咪定辅助麻醉脑功能区治疗的观察组数据明显优于使用依托咪酯辅助麻醉治疗的对照组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经过比较,使用右美托咪定进行治疗显著优于使用依托咪酯辅助麻醉脑功能区手术术中唤醒麻醉质量,对患者的生活质量有更加显著的积极影响,值得进行推广使用和不断研究.
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唤醒麻醉在手术中的应用进展
在神经外科和脊柱外科手术中，为了配合术者完成神经功能测试，需进行术中唤醒，而唤醒质量的高低直接关系到手术的成功和术后并发症的产生。本文对唤醒麻醉及其应用进展作一综述。
