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组织损伤创面修复文献资料
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负压封闭引流在组织损伤创面修复中的作用
目的 研究探索负压封闭引流技术在难治性急、慢性组织损伤创面修复中的作用和临床疗效.方法 对93 例不同因素导致严重组织创伤的患者,根据组织损伤程度及创面感染情况,彻底清除创面的坏死失活组织、分泌物和异物等,尽量保留间生态组织,开放所有腔隙.使用Vacuseal 材料和生物透性薄膜在组织创伤部位行持续负压封闭引流.结果 93 例患者持续负压引流5 ～ 7 d 后,取出Vacuseal 材料,有77 例形态学观察创面缩小约≥20%,创腔完全消失,创面肉芽组织新鲜平坦,无水肿、渗出.感染创面经培养均为阴性.其余16 例患者创面较大、创腔较深或感染较重,多次重新更换Vacuseal 材料,继续负压引流,创面创腔肉芽组织生长均鲜活平整.采用Ⅱ期缝合19 例,自体皮片移植修复23 例,游离皮瓣转移修复27 例,网状皮片覆盖14 例,中厚皮片植皮覆盖10 例,皮瓣(片)成活率100%.结论 负压封闭引流能够彻底清除腔隙或创面分泌物和坏死组织,可显著提高肉芽创面血流量,改善局部微循环和组织水肿的消退,促进修复细胞增殖,刺激肉芽组织生长,加速急、慢性组织损伤创面修复愈合的速度.鲜活的肉芽组织能有效的使皮瓣(片)紧贴创面,防止皮片的移动并有利于皮瓣(片)的存活.
