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P-选择素联合高敏C-反应蛋白对冠脉支架内再狭窄的预测价值
目的 通过血管内超声(IVUS)评估冠状动脉支架内再狭窄(ISR),随访并观察冠脉介入术(PCI)后ISR 组与非ISR 组患者炎症因子的水平,探讨P- 选择素(P-Selectin)联合高敏C- 反应蛋白(Hs-CRP)预测ISR 的可行性.方法 对133 例经皮冠脉介入术后患者进行冠脉造影及IVUS 检查随访,造影证实ISR 组17 例,共22 个病变;非ISR 组103 例,共138 个病变;测量并比较两组外弹力膜横截面面积(EEM)、斑块面积、小管腔面积(MLA)及内膜增生面积;术前及随访时均检测血清P-Selectin、Hs-CRP 水平.结果 与非ISR 组比较,ISR 组有更大的斑块面积、内膜增生面积及更少的小管腔面积.其中斑块面积、内膜面积、小管腔面积比较,差异具有统计学意义(P ＞ 0.05);外弹力膜横截面积比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).非ISR 组经皮冠脉介入术前后P-Selectin、Hs-CRP 水平比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),ISR组术后P-Selectin 、Hs-CRP 较术前明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者P-Selectin、Hs-CRP 水平较术前升高,监测Hs-CRP 及P- 选择素水平对PCI 术后ISR 有一定的预测作用.
