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机械通气的AECOPD患者合理使用糖皮质激素方法的研究
目的：研究机械通气的急性加重慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者糖皮质激素合理使用方法。方法选择2013年7月～2015年4月我院ICU收治机械通气的AECOPD患者81例，分为甲泼尼松龙（ME）组42例和泼尼松（PR）组39例。分别静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠和口服醋酸泼尼松，评价各组疗效和治疗期间的副反应。结果两组患者在机械通气时间、无创机械通气失败率、入住ICU时间、ICU死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。ME组较PR组住院时间延长，高血糖比例明显增高（P＜0.05）。两组在二次感染、高血压、谵妄的发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论机械通气的AECOPD患者使用大剂量糖皮质激素会导致血糖升高，住院时间延长，口服糖皮质激素同样适用于机械通气的患者。
关键词： 甲泼尼松龙 泼尼松 急性加重慢性阻塞性肺疾病 机械通气 -
急性加重慢性阻塞性肺疾病患者出院准备度的影响因素
目的 探究急性加重慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院准备度的影响因素,为保障患者出院后的安全、提高患者的满意度提供相应依据.方法 收集152例AECOPD患者的一般资料,采用出院准备度量表评判患者出院准备度.结果 AECOPD患者的出院准备度平均得分为96.16±17.32分;多因素回归显示感知自理能力下降、合并症种类、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入是急性加重慢性阻塞性肺疾病患者出院准备度的独立影响因素(P＜0.05).结论 AECOPD在出院前已做好出院的相关准备,感知自理能力下降、合并症多、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入影响患者出院准备度.
关键词： 急性加重慢性阻塞性肺疾病 出院准备度 影响因素 自理能力 -
基于状态机的急性加重慢性阻塞性肺疾病临床路径优化
本文提出了基于状态机工作流模型的急性加重慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）临床路径。通过响应临床事件，降低AECOPD临床路径的执行难度和增加变异的适应性。与传统的顺序工作流临床路径管理进行对比表明，本文所提出的临床路径建模方法在住院时间、住院平均花费及变异率等临床路径评价指标均较优，能更好地处理AECOPD临床路径执行过程中出现的变异。
关键词： 临床路径 急性加重慢性阻塞性肺疾病 状态机 工作流 事件驱动
