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药物难治性癫痫患者应用SEEG引导下射频热凝毁损术治疗的效果探析
目的 探析药物难治性癫痫患者应用立体定向脑电图(SEEG)引导下射频热凝毁损术治疗的效果.方法 将我院2015年3月～2016年3月间收治的12例药物难治性癫痫患者纳为研究对象,经多学科专家对其术前无创性影像学检查结果进行分析,制定SEEG电极植入计划,后行SEEG电极置入技术定位致病灶,根据致病灶结果进行射频热凝毁损术治疗,观察其治疗效果.结果 在SEEG引导下,分别在12例药物难治性癫痫患者大脑中置入6～12个电极,平均埋藏天数(7.84±1.36)d,置入期间并未出现脑脊液外渗、电极诊断等严重不良事件,SEEG记录显示,12例患者中,有1例定位于双侧,未行手术治疗,其余11例均准确定位致痫灶,其中3例定位左颞叶,其余8例多为脑叶或深部致病灶起始,11例患者均根据SEEG显示的发作起始区域进行射频热凝毁损术治疗,射频毁损靶点数目4～11个不等,治疗后随访6～12个月,平均(8.23±2.03)个月,仅两名患者因情绪激动、过度体力劳动各复发1次.结论 SEEG可准确定位致痫网络,置入后并发症率更低,利于长时间监测,在SEEG引导下行射频热凝毁损术可有效清除致痫灶,减轻患者痛苦.
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SEEG引导下射频热凝治疗癫痫的研究
目的 探讨SEEG引导下射频热凝致痫灶治疗药物难治性癫痫的有效性及安全性.方法 选择18例需行SEEG电极植入术行致痫灶切除术前评估的患者,根据颅内脑电监测结果,对可疑致痫灶进行热凝,热凝后继续监测脑电变化,必要时可多次热凝.拔出电极后复查头部MRI,观察热凝后影像改变.结果 18例患者毁损靶点4～16个,靶点分布于1～6根电极,热凝次数1～3次.随访期1～4个月,热凝后Engel Ⅰ级患者占44.4％(8/18),Engel Ⅲ级患者占5.6％(1/18),Engel Ⅳ级50％(9/18),总体有效率(发作减少≥75％)50％(9/18).热凝后无颅内出血、神经功能受损等并发症.结论 SEEG引导下射频热凝是一种安全有效的微创治疗癫痫方法,值得临床推广和应用.
