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  • 新密市“6岁防痨工程”研究报告

    作者:崔帷;靳鸿建;靳晓伟;段海霞;魏晓慧;何世德;刘元森

    目的:研究新密地区6岁儿童对结核病的免疫应答和自然感染情况,以获得其在出生时的卡介苗接种率、卡痕率、结素强阳性率等指标,从而采取相应的补救和预防措施,以求降低结核病的发病率和遏制结核病。方法(1)市结防所监测6岁儿童结核病相关免疫力(观察卡痕,注射PPD,48~72h观察反应,并作好记录);(2)无免疫力的儿童补种卡介苗;(3)PPD强阳性儿童(PPD直径≥15mm或有水泡者)到结防机构排查结核病,结核病患者纳入规划治疗,排除者预防服药(异烟肼+利福喷丁/每周用药2次,连服3~6个月),防止其以后发病(化学隔离)。结果(1)免疫应答率逐年增长,1996年是19.0%,2010年已达到56.7%;(2)卡痕率逐年增长,1996年31.3%逐步提高到2010年的92.7%;(3)接种卡介苗产生的阳性卡痕率逐年增长,1996年的42.8%逐步提高到2010年的98.2%;(4)PPD强阳性率逐年下降,1996年强阳性率3.0%,到2010年已是2.1%;(5)本组儿童结核病患病率由1996年的83/10万下降到2010年的零发病。结论控制结核病,从儿童抓起,这是我国结核病控制的一项基本政策。对学龄前儿童进行结核病监测,做到有病早治,无病早防,对降低结核病的发病有一定的促进作用。

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