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江门地区女性产后盆底肌力筛查及相关因素研究
目的 了解江门地区女性产后盆底肌力改变及其影响因素.方法 选择2015年7月～2017年6月在开平市中心医院分娩的430例产妇,且均在产后6～8周完成盆底肌张力筛查,采用阴道指诊法测量盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力,并收集产妇相关资料,分析相关因素对江门地区女性产后盆底肌力的影响.结果 适龄产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率均低于高龄产妇组,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显著高于会阴未侧切组,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);初产妇组盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力异常比率显低于经产妇,差异有统计学意义(P<0.05).巨大儿组产妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌Ⅰ～Ⅲ级比率高于低体重新生儿组、正常体重新生儿组产妇,差异无统计学意义(P>0.05).结论 江门地区女性产后盆底肌力与是否进行会阴侧切、分娩次数、分娩方式有关.
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中枢性协调障碍的诊治现状
随着围生医学技术的提高,高危儿存活率明显提高,但随发脑损伤导致的神经系统后遗症日益增多.中枢性协调障碍(ZKS)是德国神经生理学家Vojta用于早期诊断脑瘫的代名词,他提出了早期诊断、早期治疗效果佳,据他报道治疗的中枢性协调障碍患儿96.1%得到正常化[1].该病如能早期诊断,采用综合性康复治疗,能大大减少脑瘫的发病率,但如不进行早期治疗,对于重度中枢性协调障碍伴有肌张力异常的患儿,发生脑性瘫痪的可能性为100%,中度可能有80%,轻度有22%,极轻度也有7%[2].
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复效果观察
目的 探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响,并给予康复治疗干预的效果.方法 选择2017年2-4月于产后6～8周筛查盆底肌力的393例产妇为研究对象,根据分娩结局、分娩体位、会阴损伤进行分组,探讨以上因素对产妇产后盆底功能的影响.并为盆底肌力异常的产妇进行盆底康复治疗.结果 阴道分娩组的Ⅰ类、Ⅱ类肌肌力异常的发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);自然分娩组Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力异常的发生率低于产钳助产组,会阴侧切及裂伤组的Ⅰ类及Ⅱ类肌肌力异常的发生率高于会阴完整组(P＜0.05).自由体位与传统体位的盆底肌力异常情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产钳助产、会阴侧切都会影响产妇的盆底肌力,分娩体位对盆底肌肌力无显著性影响,对盆底肌异常的产妇可进行盆底肌训练及盆底生物反馈治疗.
