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血液灌流治疗重度阿米替林中毒3例报道
目的 探讨血液灌流治疗重度阿米替林中毒的疗效.方法 通过对3 例重度阿米替林中毒患者在综合治疗基础上采用血液灌流或血液灌流串联血液透析治疗结果分析.结果 3 例重度阿米替林中毒患者血液灌流后低血压或休克迅速纠正,停用升压药,昏迷程度减轻,第2 次灌流后,神志迅速转清,中毒症状消失,均抢救成功.结论 血液灌流或血液灌流串联血液透析治疗重度阿米替林中毒安全、有效、便捷,可以作为阿米替林中毒的首选治疗方法.
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重度阿米替林中毒的成功救治
1 病情摘要1.1 病史患者女性,21岁,护校学生.因服用过量阿米替林后昏迷7h,于1999-01-15急诊入院.患者于当日凌晨1:00左右服用阿米替林(约100片)后,于7:30被发现处于昏迷状态,立即送往本院急诊室.当时查血压14.0/8.00 kPa(105/60 mmHg),呼吸表浅,立即建立静脉通路,给予多巴胺100 mg静滴,同时予甘露醇,纳酪酮治疗.因生命体征不稳定,未行洗胃和灌肠.至8:30患者出现抽搐后,心跳、呼吸骤停,立即行胸外心脏按压及气管插管、呼吸机支持治疗.自主心律恢复,血压在多巴胺(100mg)及阿拉明(38mg)持续静滴下维持在13.0/8.00 kPa左右,心率90次/min.于9:40行血液灌流(采用AK-10透析机,血液灌流器为YT-HP-160,血流量250ml/min)治疗4h,灌流治疗期间心率92～114次/min,血压在14.9～12.4/9.60～6.93 kPa(112～93/72～52mmHg).同时予水化,利尿剂及甲基强的松龙40mg静注,白蛋白50ml静滴.因患者仍持续处于昏迷状态,当日15:00急诊收住入院.
关键词： 阿米替林中毒 多脏器功能障碍综合征 连续性血液净化 -
1例急性阿米替林中毒患者的急救与护理
1 病例介绍男,26岁,口服阿米替林100片,昏迷2d.临床表现:入院时昏迷,心动过速,口吐白沫,手脚震颤,发热,出现尿潴留.患者入院后迅速给予一般急救处理:①快速吸痰;②建立静脉通道补液排毒;③监测生命体征及神志的变化;④无菌操作下导尿,防护具的应用;⑤应用抗生素预防感染.经对症处理及护理后,痊愈出院.
