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不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用研究
目的 本文就不同剂量舒芬太尼联合依托咪酯在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用效果进行研究.方法 选取2017年在我院行颅脑手术的96例老年患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例;实验组患者予以0.5 μg/kg的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导,参照组的舒芬太尼剂量为0.3 μg/kg,对比二组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间、血流动力学指标及不良反应.结果 两组患者的麻醉诱导时间、意识消失时间比较无差异,P＞ 0.05;实验组患者的MAP、HR在插管前、插管时、插管后的波动较小,对比参照组更加稳定,组间比较P＜ 0.05;两组的SpO2均比较稳定,组间比较无显著差异,P＞0.05;实验组的不良反应发生率低于参照组(6.25％＜27.08％),组间比较P＜ 0.05.结论 在老年颅脑手术中,以0.5 μg/kg剂量的舒芬太尼联合依托咪酯进行麻醉诱导效果更佳,有助维持血流动力学稳定、减少麻醉不良反应.
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依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用
目的：探究依托咪酯复合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用价值。方法：90例老年颅脑手术随机分为A组、B组、C组三个组别，每组各30例，其中A组以依托咪酯8μg/kg.min联合舒芬太尼0.5μg/kg实施复合麻醉，B组以依托咪酯8μg/kg.min联合舒芬太尼0.3μg/kg实施符合麻醉， C组以依托咪酯8μg/kg.min联合舒芬太尼0.7μg/kg实施复合麻醉，分别观察三组患者麻醉前、麻醉后1min（T1）、5min（T2）、10min（T3）及20min（T4）时的SBP、DBP、HR及SpO2。结果：A组患者的SBP、DBP、HR及SpO2在麻醉前及麻醉后的各时间段未出现明显波动，无差异性；B组患者在T3时间段的SBP、DBP及HR较麻醉前升高，波动明显；与A组相比较，C组患者在T3、T4时间段SBP、DBP、HR均明显下降（P<0.05）。结论：依托咪酯复合适当剂量的舒芬太尼（0.5μg/kg）可有效的维持患者生命体征的稳定及血流动力学的稳定，并可减少术后并发症的发生。
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右美托咪啶对老年颅脑手术患者血流动力学及应激反应的影响
目的 探讨右美托咪啶对老年颅脑手术患者术中血流动力学及唤醒试验中应激反应的影响.方法 抽取2013-10—2016-11焦作市人民医院行颅脑手术98例老年患者,按照随机数表法分为2组各49例.观察组麻醉诱导前10 min静脉输注0.8μg/kg右美托咪啶,后以0.4μg/(kg·h)速度维持,唤醒试验前30 min将右美托咪啶输注速度调整至0.1μg/(kg·h),对照组以等量生理盐水代替.记录2组术中不同时段[T1(唤醒前30 min)、T2(唤醒即刻)、T3(唤醒后5 min)、T4(试验结束后加深麻醉10 min)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏排血指数(CI)]水平及唤醒前瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵用量与唤醒时间,并统计2组唤醒期间高血压、心动过速、躁动、呛咳不良反应发生率.结果 2组各个时段CVP及T1、T4时段MAP、CI水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组各个时段HR及T2、T3时段MAP水平均低于对照组,T2、T3时段CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组唤醒试验前顺阿曲库铵用量及唤醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组唤醒前瑞芬太尼及丙泊酚用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组唤醒试验中高血压、心动过速、躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),呛咳发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶用于老年颅脑手术中,有利于维持患者术中血流动力学稳定,减少麻醉药物使用剂量,进而可有效降低唤醒试验中应激反应发生率.
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应用不同剂量依托咪酯复合舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果分析
目的 探讨不同剂量依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导中的效果.方法 选取我院2015年4月-2016年3月收治的老年颅脑手术患者78例,以随机数字表法分为两组,每组39例,A组给予0.2mg/kg依托咪酯,B组给予0.4mg/kg依托咪酯,均复合舒芬太尼0.5μg/kg进行麻醉诱导,记录两组患者不同时间的血流动力学变化.结果 A组MAP在T2-T5时间点均低于B组,HR在T3-T5时间点低于B组,BIS在T3-T5时间点高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为12.82%,B组为15.38%,两组对比无明显差异(P>0.05).结论 0.2mg/kg依托咪酯复合舒芬太尼应用于老年颅脑手术麻醉诱导血流动力学更稳定.
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探讨依托咪酯联合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用
目的：研究分析依托咪酯联合不同剂量舒芬太尼在老年颅脑手术麻醉诱导中的应用。方法：选择我院神经外科收治的50例须进行择期颅脑手术的老年患者，根据诱导麻醉时舒芬太尼的不同剂量将其分为治疗1组与治疗2组，各25例。治疗1组患者给予0.3μg／kg的舒芬太尼；治疗2组患者给予0.5μg／kg的舒芬太尼。舒芬太尼给药3min后给予患者0.2mg/kg的依托咪酯，患者入睡后再给予0.8mg/kg罗库溴铵的情况下进行气管插管。对患者实施麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管之前、气管插管的即刻、气管插管后的1min及气管插管后的5min的HR、MAP、SpO2及BIS分别进行记录。观察并记录患者意识消失的时间及麻醉诱导的时间，统计有无注射痛、呼吸抑制、胸壁僵直及肌阵挛等不良反应的发生。结果：两组患者在年龄、诱导时间、体质指数、意识消失的时间、各时点的SpO2及BIS值等方面均不存在显著性差异（P>0.05）。治疗1组与治疗2组的HR与MAP在麻醉诱导前和诱导后无明显变化，而治疗1组在气管插管的即刻、气管插管后的1min及气管插管后的5min的MAP值显著升高，同时伴随HR增快，与治疗2组对比，差异显著（p<0.05），其余各时间段的血流动力学均无明显变化。结论：0.5μg／kg的舒芬太尼联合依托咪酯为更适合老年颅脑手术的麻醉诱导剂。
