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子宫肌瘤患者全子宫切除术后体质变化的观察
目的 本研究旨在了解子宫肌瘤患者行全子宫切除术后的体质变化,为指导术后恢复,更好地促进全子宫切除术后患者的康复.方法 全部病例来源于广州中医药大学附属中山市中医院妇科住院部病区,及门诊部.选取病例时间从2008 年6 月至2010 年4 月.所有病例均是经超声、MRI 检查及临床确诊的子宫肌瘤患者,并住院行全子宫切除术,符合纳入标准,共455 例.参照王琦等对中医体质类型判断标准的研究结果,并综合数为资深中医临床医生的意见修改制定中医体质调查表,采用面对面问卷或电话调查的方法,在术前准备期间进行面对面的问卷调查;术后第二天也同样采用面对面调查,调查后根据具体体质类型针对性指导术后恢复(中药内服、食疗、运动、心理疏导等);术后1 个月时再次采取面对面或者电话回访进行中医体质调查,此病例样本一部分(79 例)来自2009 年研究生毕业课题的调查对象,而在其术后1 个月时进行术后体质的追踪调查.结果 术前体质调查显示子宫肌瘤患者体质多以平和质(38.65%)、淤血质(30.68%)、气虚质(21.69%)多见,此结论与2006 级妇科研究生毕业课题"子宫肌瘤患者体质调查的结果"基本相符,子宫肌瘤患者行全子宫切除术后第二天体质则以平和质(32.80%)、气虚质(32.80%)、气血虚质(24.3%)多见,然而经过术后针对性的康复指导后,术后1 个月再次对其行体质调查时,结果显示大部分患者体质恢复为平和质,体质的偏颇不明显.结论 子宫肌瘤患者术前以体质多以平和质、淤血质、气虚质多见,然而手术、麻醉对人体本身就是一种刺激,加之想要保持女性生殖器官完整性的心理影响,子宫肌瘤患者行全子宫切除术后的体质类型以气虚质、气血虚质、平和质为主,对比术前术后患者的体质改变,子宫全切术后患者的体质改变呈现出原体质的偏颇加重,如术前体虚质者术后气虚更甚,或者转为气血虚质,故临床工作者在此调查结果的基础上,对其进行针对性的术后康复指导,大部分患者可以恢复平和体质,因为造成疾病的病灶已清除,加之术后正确有效的康复指导,均有利于患者的体质恢复平衡.
