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前列腺导管腺癌临床病理分析（附3例报道）
目的：?探讨前列腺导管腺癌临床表现和病理特征。方法?收集近十年报道病例3例，在光镜下观察HE染色病理组织变化，采用二步法进行PSA、PAP、P504S、34βE12、P63免疫标志。结果?3例中，血清检测PAS水平仅2例稍增高，?2例为混合有腺泡腺癌的前列腺导管腺癌，1例为单纯性前列腺导管腺癌，免疫组化PAS、PAP和P504S均阳性，34βE12和P63见一例有阳性表达。结论?前列腺导管腺癌是较罕见的前列腺癌，且早期诊断困难，与腺泡腺癌在临床和病理特征上均有差异，诊断尚需借助免疫标志。
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前列腺导管腺癌诊疗分析(附6例报道)
目的:探讨前列腺导管腺癌(DAP)的临床特征和治疗方法,提高对DAP的认识和诊疗水平.方法:回顾性分析6例前列腺导管腺癌患者的临床资料.患者年龄67～80岁,平均76.8岁,6例均有不同程度的排尿困难,2例伴肉眼血尿,3例血清前列腺特异性抗原(PSA)高于正常值,6例均由病理证实为DAP,根据患者不同病情行手术或药物治疗.结果:所有患者术后随访5～48个月,4例患者死亡,2例未见肿瘤复发或转移.结论:DAP早期较难诊断,恶性程度较高,预后较差,早期确诊后建议行根治性手术治疗.
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前列腺导管腺癌临床诊治分析3例
回顾分析中国医科大学附属第一医院2013年12月至2015年4月期间收治的3例前列腺导管腺癌(PDA)患者的诊治及随访资料,总结治疗经验.认为应加强对PDA的认识和诊断,必要时完善病理活检,一经确诊即应采取积极治疗方案,做好随访,及时复查.
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前列腺导管腺癌12例临床病理分析
目的 探讨前列腺导管腺癌的临床及病理特征.方法 收集前列腺导管腺癌标本12例,将标本进行切片,行HE染色,在光学显微镜下观察病理组织变化.采用EnvisionTM Plus两步法检测12例标本中P504s、PSA、PAP、34βE12、P63及P53的表达情况.结果 12例标本中,5例为混合型前列腺导管腺癌,与腺泡腺癌同时存在,并混杂在一起；7例为单纯前列腺导管腺癌.P504s(+)11例(91.7％),PSA(+)11例(91.7％),PAP(+)10例(83.3％),34βE12(+)5例(41.7％),P63(+)9例(75.0％),P53(+)5例(41.7％).结论 前列腺导管腺癌难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,且预后较差,应按照高危前列腺癌的治疗原则进行治疗.
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13例前列腺导管腺癌临床病理分析
目的：探讨前列腺导管腺癌的临床及病理组织学特征。方法：对13例前列腺导管腺癌进行光镜观察、免疫组织化学标记，鉴别诊断。结果：混合腺泡腺癌的导管腺癌多见，占61.35%，大多发生于前列腺中央部，占76.92%，镜下呈乳头状、筛状或实性腺样排列，肿瘤细胞呈高柱状，胞浆丰富，嗜双色性，细胞异型性明显，大部分肿瘤细胞可见核仁。免疫组织化学标记PSA及AR均阳性13例，P504s阳性12例，P63及34βE12阳性1例，Ki-67增殖指数5%~80%。结论：前列腺导管腺癌与普通型腺癌相比，临床及病理特征均有差异，且需与高级别PIN、尿路上皮癌累及前列腺及尿道乳头状腺瘤相鉴别。
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罕见转移性前列腺导管腺癌的多学科综合诊治——泌尿肿瘤MDT在临床诊治中的关键作用
1 参加人员主持人:泌尿外科 曾浩教授病例汇报人:泌尿外科 束坤鹏讨论嘉宾:泌尿外科 魏强教授、李响教授、沈朋飞主治医师、刘振华主治医师腹部肿瘤科 刘继彦教授、李志平教授放射科 姚晋副教授病理科 陈铌副教授、龚静讲师核医学科 黄蕤副教授超声科 蔡迪明副教授前列腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma of the prostate,DA)是罕见的前列腺上皮源性恶性肿瘤,单纯性DA在所有前列腺恶性肿瘤中不足1％,混合性DA的比例亦不到5％[1].DA在肿瘤分化程度上与Gleason评分为8分的前列腺腺泡腺癌(acinar adenocarcinoma of the prostate,AC)相当,但与AC相比,DA具有更高的迁徙、侵袭和转移能力[2-3];晚期转移性DA甚至缺乏标准的治疗方案,其治疗经验仅见于不足50例的病例报告.对于此类少见肿瘤的诊治,肿瘤多学科诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)可能是患者临床获益的佳途径.现将经过我院泌尿肿瘤MDT团队讨论、多科协作诊治的1例前列腺导管腺癌病例诊治过程报道如下.
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前列腺导管腺癌合并乙状结肠腺瘤1例病例报道并文献复习
目的:讨论前列腺导管腺癌的临床表现、病理学特点、诊断及处理原则.方法:1例主诉为“尿频、尿急伴进行性排尿困难1年”的患者.直肠指诊示:前列腺稍增大,未触及结节.血清前列腺特异抗原(PSA) 0.27ng/ml.行经尿道前列腺电切术,术后病理示:前列腺导管腺癌.后患者行“全盆脏器切除术”.结果:病理报告:前列腺大导管腺癌,向外浸润双侧精囊腺、膀胱下缘并浸润直肠黏膜,病理分期:Ⅳ(T4,N0,cM0)期.免疫组化染色PSA(-),CK20(+),CDX(+).患者术后恢复良好,随访1年仍存活.结论:前列腺导管腺癌较难早期诊断,具有侵袭性,预后差,推荐行根治性治疗方案.
