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白血病预处理方案移植随访文献资料
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恶性肿瘤患儿接受低剂量全身照射联合强烈化疗后行自体外周血造血干细胞移植有可能取得良好疗效
目的探讨讨低剂量全身照射(6.0-9.0 Gy)联合强烈化疗后行自体外周血造血干细胞移植能否在儿童难治性白血病或实体瘤中取得良好疗效。方法 21例患儿进入本文研究，男14例，女7例，年龄3.5-12岁。基础疾病包括高危急性淋巴细胞白血病(CR1)3例，急性淋巴细胞白血病二次缓解5例，急性非淋巴细胞白血病9例，非何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期2例。完全缓解后6-11个月采集外周血造血干细胞，用大剂量化疗或化疗与G-CSF/GM-CSF合用进行采集前的动员。预处理方案包括下列药物中2-3种联合：环磷酰胺、阿糖胞苷、司莫司丁、足叶乙甙、去甲氧柔红霉素，并加用全身照射(6.0-9.0 Gy)。结果所有病例在约+7天出现严重骨髓抑制，外周血白细胞在+4.8±2.9天降至0，血小板在+9.0±2.6天降至20±109/L以下。17例外周血植入成功，另4例分别于+17、+20、+31和+67天死于感染。白细胞升至10×109/L，中性粒细胞升至0.5×109/L，血小板升至20×109/L的时间分别为21±12、26±13和27±10天。随访研究显示3例分别于+5个月、1.5年和2年10个月复发，一例在+8个月时死于颅内出血。13例获得2至12年(平均6.7±3.4年)的无病生存。结论我们的资料初步显示以强烈化疗与低剂量全身照射为预处理治疗后行自体外周血干细胞移植有助于儿童白血病及实体瘤患者移植后取得较好的疗效。
关键词： 白血病预处理方案移植随访
