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肾动脉交感神经射频消融术应用的护理配合
目的 观察经皮肾交感神经射频消融术(RSD)治疗高血压的术中出现的不良反应并总结护理经验.方法 选取2011年11月至2013年6月在首都医科大学附属北京安贞医院导管室接受RSD治疗的30例顽固性高血压患者.观察患者术中、术后的血压变化,记录患者出现的不适症状以及并发症,总结治疗过程中的护理配合要点及护理经验.结果 射频消融过程中11例患者出现腰痛.患者术后收缩压平均为(120±20) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较术前下降(20±5)mmHg;舒张压平均为(80±10) mmHg,较术前下降(10±5) mmHg.平均住院时间(5±2)d.无心脑血管意外等并发症.结论 RSD手术中患者可能出现疼痛反应,血压出现较大的波动,本组病例未出现严重并发症.了解RSD手术过程及严密认真的护理配合有利于减轻患者痛苦促进手术顺利完成.
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经皮导管肾交感神经消融术在高血压治疗中的研究进展
高血压是全球健康的主要问题,中国已有2亿的高血压患者,预测到2025年西方国家的成年人中将会有超过50％的人达到目前指南中所定义的高血压标准.对于位列总死亡危险因素第一的高血压病,大限度地提高现有治疗方式的有效性无疑是当务之急,除此之外,探索新的高血压治疗策略也是一个迫切的任务,尤其对于顽固性高血压患者.在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压,约占高血压患者的15％～20％.经充分的动物实验研究和医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而降低血压的方法脱颖而出——肾脏交感神经消融术(renal sympathetic denervation,RSD)[1],笔者就近3年来的研究结果作一综述.
