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儿童颊部放线菌病一例
患儿女,8岁.无明显诱因左颊部反复肿胀疼痛4个月,呈弥漫性肿胀,质地硬,无发热,曾静脉滴注青霉素G 640万单位/d共5 d、先锋霉素V 2.0g/d共10 d,好转.近10 d又出现肿胀、疼痛,门诊以"左颊部感染待查"收入院.患儿无发热史.体格检查:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压98/65 mm Hg(13.0/8.6 kPa),营养不良貌,左颊部肿胀,压疼,界限清,约1.5 cm×2 cm有波动感.心肺无异常,腹平软.饮食差,大、小便正常.结核菌素试验阴性;白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白120g/L,红细胞4.5×1012/L;红细胞沉降率12 mm/1 h.切开引流,见硫磺颗粒与脓液一同流出,涂片检查:革兰染色阳性,见放射状菌丝.刮除脓腔内肉芽组织,送病理学检查,结果:(颊部)放线菌病.给予青霉素640万单位/d,静脉滴注共15 d,之后青霉素160万单位,肌肉注射2次/d共20 d.随访1年,未复发.
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肺放线菌病2例误诊分析
肺放线菌病是一种少见的呼吸系统疾病，属肺霉菌感染的一种。在人体全身免疫力低下时，吸入口腔内放线菌而患病。近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂长期大量地应用，肺霉菌病的发病率有所增加。为提高对本病的认识，现结合我院误诊的2例肺放线菌病总结如下。 1 病例简介 例1：男性，11岁。患者因咳嗽、咯痰并伴有胸痛、发热1个半月为主诉入院。曾应用大剂量青霉素1200万u抗炎治疗，但症状不见好转，痰量较……
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肺放线菌病2例及相关文献复习
目的:探讨肺放线菌病的临床特点,提高临床医师对肺放线菌病的诊治水平,减少误诊和漏诊.方法:回顾性分析我科收治的2例肺放线菌病的临床资料,同时结合近20年来国内66例肺放线菌病的相关文献进行分析.结果:此病以中年男性多见,男:女约为2.1:1;以36～65岁多见.病程以1年常见.68例患者均有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状.病变多局限于单叶肺叶,较少同时累及双肺.早期影像学无特殊表现,易误诊为肺结核、肺癌等呼吸道常见疾病.可通过电子气管镜检查、肺活检或细菌培养明确诊断.大剂量青霉素冲击治疗为目前首选方案.此2例患者中1例经治疗后仍不好转,于电子支气管镜下发现左下支气管内有一异物(鱼骨头),给予钳出.66例患者中88％通过抗生素治疗后好转.结论:对于无明显宿主因素的人群中,尤其是有肺放线菌病感染高危因素的患者,若经过反复治疗,仍然出现"久治不愈的肺炎症状"时,应考虑其是否存在肺放线菌病的可能性.肺放线菌病为一种良性病变,早诊断,早治疗,预后良好.
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支气管放线菌病1例并文献复习
目的 通过1例支气管放线菌病临床治疗观察分析,提高对支气管放线菌病的临床和诊断特点的认识.方法 回顾分析咸阳市中心医院1例支气管放线菌病患者的临床表现及诊断过程,运用组织病理对诊断加以明确,并结合其他文献进行分析.结果 本例50岁男性,20d前突然出现发热、右侧胸痛伴痰中带血.胸部CT提示右下肺实变影,在外院诊断为肺炎,抗感染治疗后病情反复.经支气管镜发现支气管内有一异物(义齿),予钳除,再次活检确诊为支气管放线菌病,予抗感染治疗后,患者病情好转.结论 支气管放线菌可在免疫力正常的人群中感染,组织病理查到菌丝和硫磺颗粒是诊断该疾病重要证据.
