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老年人贫血110例的病因及临床特点分析
对110例老年贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示其中缺铁性贫血39例(35.5%),营养性巨幼细胞性贫血24例(21.8%),肾性贫血10例(9.1%),自身免疫性溶血性贫血8例(7.3%),骨髓增生异常综合征7例(6.4%),再生障碍性贫血5例(4.5%),混合性贫血6例(5.5%),慢性病性贫血5例(4.5%),急性白血病及阵发性睡眠性血红蛋白尿各2 例(各占1.8%),多发性骨髓瘤及原发性骨髓纤维化各1例.39例(35.5%)患者同时存在一种以上合并症,其中合并高血压18例、冠心病10例、糖尿病8例、慢性支气管炎5例、肝肾功能损害3例、老年痴呆2例.提示老年贫血患者病因复杂,合并症多,表现不典型.临床医师应开拓思路,避免漏诊或误诊.
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分级分区合作管理模式对急诊群体患者急救成功率及护理工作质量的影响
目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义.方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态.结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60%以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆.仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血.叶酸、维生素B12均减少3例,叶酸减少1例,维生素B12减少1例.结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞.早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病.
关键词: 营养性巨幼细胞性贫血 急性早幼粒细胞白血病 鉴别诊断 -
伴感染表现的巨幼细胞性贫血与急性早幼粒细胞白血病细胞形态学鉴别
目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义.方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态.结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60%以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆.仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血.叶酸、维生素B12均减少3例,叶酸减少1例,维生素B12减少1例.结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞.早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病.
关键词: 营养性巨幼细胞性贫血 急性早幼粒细胞白血病 鉴别诊断 -
裴正学教授治疗营养性巨幼细胞性贫血例析
裴正学教授,男,生于1938年.1961年毕业于西安医科大学.教授、主任医师,我国著名的中西医结合专家,国务院特殊津贴获得者.主要著作有《血证论评释》、《大黄选》、《新编温病学》、《中西医结合实用内科学》等.
关键词: 裴正学 中医药疗法 营养性巨幼细胞性贫血 -
伴溶血表现的年长儿营养性巨幼细胞性贫血4例
营养性巨幼细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia)伴有黄疽、网织红细胞增高及间接胆红素升高时,易被误诊为溶血性贫血.中国医科大学附属第一医院儿科2007年2月至2011年2月共收治4例伴溶血表现的营养性巨幼细胞性贫血年长患儿.现报告如下.
关键词: 营养性巨幼细胞性贫血 溶血 年长儿 -
RDW对巨幼细胞性贫血疗效观察
目的探讨红细胞体积分布宽度的动态测量对营养性巨幼细胞性贫血患者疗效的临床意义.方法应用COULTER-AC-T biff 全自动血细胞计数分析仪测定26例营养性巨幼红细胞贫血患者在不同时间采集的末梢抗凝血.结果营养性巨幼细胞性贫血患者在给予叶酸和/或VB12后,红细胞分布宽度均明显升高,尽管出现高峰时间不同,但终都趋于降低,接近正常水平. 结论观察红细胞体积分布宽度的动态变化,可以监测营养性巨幼细胞性贫血患者的疗效.
关键词: 红细胞分布宽度 动态测量 营养性巨幼细胞性贫血 -
营养性巨幼细胞性贫血50例病因分析
营养性巨幼细胞性贫血(以下简称MA)在婴幼儿及哺乳期妇女发病率较高,但老年人发病率有明显上升趋势.回顾总结1992年到1998年我院诊治的老年人巨幼细胞性贫血,究其病因,在该病的预防和治疗中起着重要作用,现报道如下.
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营养性巨幼细胞性贫血伴溶血15例临床分析
营养性巨幼细胞贫血是内科常见病之一,在老年人贫血中较常见,巨幼细胞贫血可伴有溶血和黄疸[1-2].本文总结了近10年来我院巨幼细胞贫血伴溶血患者的临床资料,现报道如下.
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营养性巨幼细胞性贫血合并H型高血压病1例报告
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12营养缺乏致DNA合成障碍所引起的贫血。特点为大细胞性贫血,骨髓呈巨幼红细胞生成,并可累积粒细胞及巨核细胞系[1]。新版《中国高血压防治指南2010》中提出H型高血压(高血压伴随高同型半胱氨酸血症)概念,高血压如果合并高同型半胱氨酸是脑卒中重要的危险因素。
关键词: 营养性巨幼细胞性贫血 H型高血压病 病例报告 -
深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与营养性巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)之间的关系,评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组(192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例,同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例)、对照组(200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人)和治愈组(已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者)叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异均有统计学意义(t=3.56,3.21,2.78,P <0.01);对照组与治愈组做比较,血清中的叶酸、维生素 B12,Hcy 水平比较差异无统计学意义(t=1.23,0.98,0.77,P >0.05);营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义(t =1.42,P >0.05)。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平,高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性,可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
关键词: 同型半胱氨酸水平 营养性巨幼细胞性贫血 叶酸 维生素 B12 -
中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血临床观察
目的:观察中西医结合治疗巨幼细胞性贫血的效果.方法:治疗组24例用生脉注射液联合叶酸及维生素B12治疗,对照组24例单用叶酸及维生素B12治疗.结果:两组治疗后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)高于治疗前,但治疗组更明显(P<0.01).结论:中西医结合治疗营养性巨幼细胞性贫血疗效满意.
关键词: 营养性巨幼细胞性贫血 中西医结合 对照治疗观察