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一种使用X线测量全髋关节置换患者双下肢长度差异的新方法
目的 探讨使用大转子顶点至泪滴间线距离(GT-IT)测量全髋关节置换患者双下肢长度差异的可靠性.方法 选择2015年8月至2016年2月西安市红会医院105例接受人工全髋关节置换的患者术前及术后的双侧髋关节X线正位片,分别测量术前及术后患者双侧髂前上棘至内踝顶点距离(ASIS-MM)、双侧髋关节正位片上GT-IT、小转子顶点至坐骨结节连线的距离(LT-BI)、小转子顶点至泪滴间线的距离(LT-IT),测量数据时考虑X线的放大率.使用同类相关系数检测测量数据的可靠性,使用单因素方差分析及配对t检验方法计算4种方法的差异性,使用Bland-Altman图做一致性检测.结果 各组测量数值同类相关系数值均＞0.80,观察者间及观察者内一致性优.单因素方差分析显示,4组术前术后对LLD检测结果差异均无统计学意义(F=0.914、0.886,均P＞0.05).GT-IT组术前LLD测量结果与ASIS-MM组、LT-BI组、LT-IT组比较差异均无统计学意义(t=1.114、-0.690、0.683,均P＞0.05),GT-IT组术后LLD测量结果与其他3组差异亦无统计学意义(t=0.044、-1.544、-0.925,均P＞0.05).而LT-BI组手术前后LLD测量结果与ASIS-MM、LT-IT组比较差异均无统计学意义(t=1.577、0.976、1.344、-0.087,均P＞0.05);LT-IT组手术前后LLD测量结果与ASIS-MM组比较差异均无统计学意义(t=0.130、1.063,均P＞0.05).Bland-Ahman图示4种方法一致性良好.结论 使用测量GT-IT方法评估全髋关节置换患者双下肢长度差异具有较高的可靠性.
