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减痛缝合文献资料
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妇科腹腔镜手术脐部切口入路及缝合方法的探讨
目的 探讨妇科腹腔镜手术脐部切口入路和缝合方法.方法 回顾性分析2013至2016年度在首都医科大学附属北京同仁医院接受妇科腹腔镜手术的患者,共204例.采用2种脐部切口入路:经脐窝切口和脐周切口(根据脐部天然皮肤皱褶的形态和走行做纵/横/斜/弧形等切口).进行两种缝合方法:皮内“U”字缝合和皮下组织全层间断缝合.根据脐部穿刺口的切开方法和缝合方法,随机设立2组.每组均102例.对3组患者手术中和术后出血、术后切口脂肪液化及感染、术后痛感、术后脐部切口外观满意度和愈合满意度进行比较分析.结果 选择经脐周做切口术中及术后切口出血、切口脂肪液化及感染等并发症发生率少.采用皮下组织全层间断缝合,术后切口痛感低是有效的减痛缝合.2种切口入路和2种缝合方法术后患者外观满意度差异无统计学意义(P＞0.05),而患者愈合满意度:经脐周切口、行皮下组织全层间断缝合明显高于经脐切口、皮内“U”字缝合(P＜0.05).结论 选择经脐周天然皮肤皱褶做妇科腹腔镜手术入路,行皮下组织全层间断缝合,其安全性和实用性高,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳,减痛效果确切,患者满意度高,是值得推广的好方法.
