首页 > 文献资料
-
Bioflex系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效研究
目的 评估Bioflex系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 2011年6月至2013年4月北京武警总医院应用Bioflex动态固定系统治疗腰椎退行性病变患者29例,其中男16例,女13例,平均年龄52.3(38 ～62)岁.其中腰椎管狭窄症患者15例,腰椎滑脱患者4例,腰椎盘突出症患者10例.单节段14例,双节段10例,三节段3例,四节段2例.通过疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估术后的临床疗效,同时通过术后中立位侧位X线片评估上位相邻节段的椎间盘高度(DH)和动力位X线片评估置入节段的和上位相邻节段的术前和术后的活动度(ROM).结果 术后随访8—32(22.6 ±2.1)个月.与术前相比,ODI评分[(40.0±2.6)分比(4.0±1.3)分,P＜0.05]、腰痛VAS评分[(7.3±0.8)分比(0.9±0.3)分,P＜0.05]及下肢痛VAS评分[(8.6±1.0)分比(0.58±0.65)分,P＜0.05]均有下降.末次随访时置入节段保留一定的ROM(P＜0.05).上位相邻节段DH和ROM无显著变化(P＞0.05).结论 Bioflex动态固定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效满意,能够保留置入节段一定的活动度,同时能够避免上位相邻节段活动度增加,可以作为腰椎退行性疾病的非融合术治疗的选择.
-
不同减压范围下行BioFlex动态稳定系统内固定对邻近节段椎间盘应力的影响
背景：BioFlex系统作为一种新型的经椎弓根固定的动态稳定装置，国内外对其生物力学的报道较少。
目的：探讨不同减压范围行BioFlex系统固定后对邻近节段椎间盘应力的影响。
方法：选取8具新鲜牛腰段脊柱标本，应用电子万能试验机模拟人体在3种常见生理状态下(站立、坐位弯腰和站立位手提20 kg重物并弯腰)腰椎椎间盘所承受的轴向载荷(500，900，2300 N)，每具标本逐级减压建模分为5个组：①完整状态组；②完整状态+BioFlex组；③椎板部分切除+BioFlex组；④关节突内侧1/2切除+BioFlex组；⑤关节突全部切除+BioFlex组。应用应变片记录邻近椎间盘纤维环所受的应力，通过电子万能试验机记录的载荷-位移曲线计算刚度变化值。
结果与结论：①邻近节段椎间盘的应力随着减压范围的扩大而增加，相对于完整状态，行BioFlex固定后其应力均明显增加，差异有显著性意义(P<0.05)；关节突内侧1/2切除+BioFlex组与椎板部分切除+BioFlex组相比，增加明显，差异有显著性意义(P<0.05)；但是椎板部分切除+BioFlex组与完整状态+BioFlex组、关节突全部切除+BioFlex组与关节突内侧1/2切除+BioFlex组相比差异均无显著性意义(P>0.05)；②轴向刚度随着减压范围扩大而逐步减少，但是与完整状态相比行BioFlex固定后轴向刚度值均增加明显，4种重建结构之间两两比较差异不显著；③结果表明BioFlex固定后随着脊柱减压范围的扩大，其邻近节段椎间盘所受的应力逐步增大，但不同减压范围不会影响其重建脊柱结构的刚度。 -
弹性固定治疗下腰椎退变的疗效
目的 评价腰椎后方椎弓根螺钉弹性-半刚性固定系统(BioFlex)单侧弹性固定在腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄治疗中的临床疗效.方法 11例腰椎间盘突出症并有侧隐窝狭窄患者,L4-L5间隙7例,L5-S1间隙4例,摘除突出的髓核及侧隐窝扩大后,应用BioFlex进行单侧弹性固定,对其术后的疼痛视觉模拟评分(VAS),节段活动范围(ROM)进行评价.结果 术后经18个月,平均13个月随访.术前VAS为(7.9±1.2)分,术后为(2.4±0.7)分,末次随访为(2.2±0.8)分,术前、术后差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后ROM:整个腰椎和非手术节段活动度明显减低,邻近节段有所增加.结论 下腰椎术后行弹性固定,具有一定的安全、有效性,但仍需进一步的长期随访.
-
Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效
[目的]探讨椎管减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.[方法]2009年11月～2011年10月,对22例腰椎退行性疾病患者行椎管减压后Bioflex动态稳定系统固定.其中男13例,女9例；年龄43～65岁,平均53.6岁.回顾性分析临床资料,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评定,同时行影像学观察手术节段及相邻节段的活动范围(rangeof motion,ROM).[结果]术后随访12～ 32个月,平均19.5个月.术后及末次随访时VAS评分和ODI评定与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.001)；按Macnab标准评价,优13例、良7例、可2例,优良率为90.9％.术后及末次随访时手术节段ROM明显减低,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；邻近节段ROM略有增加,与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病近期临床效果良好,防止手术及相邻节段的退变,是治疗腰椎退行性疾病一种有效的非融合性固定方法.
