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重症临床急性生理学及慢性健康状况系统评分与人工评分的比较
目的 评价重症临床急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分与人工评分的一致性.方法 收集2013年8至9月间北京协和医院重症医学科人工APACHEⅡ评分表的历史表单160例,按照人工评分的表单在信息系统查找对应的患者的重症临床APACHEⅡ系统评分,按照APACHEⅡ评分的每个选项进行比较,观察临床信息系统评分和人工评分是否存在一致性.结果 总分为193.4分比127.6分,P=0.001;年龄为161.4分比159.6分;P=0.862;体温为169.6分比151.4分,P=0.027;平均动脉压为190.8分比130.2分,P=0.001;心率为181.8分比139.3分,P=0.001;呼吸频率为191.4分比129.6分,P=0.001;氧分压为152.5分比168.5分,P=0.001;pH为174.0分比147.0分,P=0.001;血钠为161.5分比159.6分,P=0.576;血钾为163.4分比157.6分,P=0.457;肌酐为177.2分比143.8分,P=0.001;红细胞压积166.2分比154.8分,P=0.199;白细胞为167.8分比153.2分,P=0.054;格拉斯哥评分和器官功能衰竭选项不进行比较.结论 重症临床信息系统评分比人工评分分值高,系统评分更准确、更客观.
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医疗诊断技术的前景
医疗诊断正处于重新确定其在日常医疗实践中位置的过程中.将来重点不再仅仅是测量人体内的病理参数,还要对它们作出解释,并用它们对医生和病人作出指导性的建议.概述了这方面可能的未来进展.
