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精氨酸血管加压素刺激试验与大剂量地塞米松抑制试验在库欣病与异位促肾上腺皮质激素综合征诊断中的价值
目的 探讨精氨酸血管加压素(DDAVP)刺激试验与大剂量地塞米松抑制试验(HDDST)在促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征诊断中的临床价值.方法 回顾性收集2010年1月1日至2015年9月30日于华西医院确诊的85例库欣病和10例异位ACTH综合征患者的临床资料,分析DDAVP刺激试验与HDDST诊断库欣病的敏感性、特异性以及联合两试验结果对库欣病诊断的符合率.结果 DDAVP刺激试验的敏感性与特异性为87％(39/45)和5/5,HDDST的敏感性与特异性为79％ (67/85)和8/10,标准HDDST的敏感性高于过夜HDDST.上述两试验结果一致时对库欣病诊断的符合率为100％.结论 DDAVP刺激试验与HDDST对库欣病及异位ACTH综合征均有良好的诊断价值,两试验结合可进一步提高诊断的准确性.
关键词： 库欣综合征 脱氨基精氨酸血管升压素 地塞米松 垂体功能试验 -
急性垂体腺瘤卒中病人行经蝶手术前后的垂体功能
目的探讨急性垂体卒中病人在经蝶手术前后的垂体功能变化情况.方法回顾性分析25例急性垂体卒中病人的临床及内分泌资料,其中伴垂体-甲状腺轴受损9例,肾上腺功能低下14例,性腺功能低下11例.13例在人院后3 d内手术,12例在1周内手术.结果伴垂体-甲状腺轴受损者术后恢复5例,肾上腺功能低下者恢复8例,性腺功能低下者恢复7例.结论急性垂体卒中多合并垂体功能低下表现,早期手术有助于恢复正常垂体功能.对于术后仍存在垂体功能低下表现者应给予相应激素替代治疗.
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垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性研究
目的：探讨垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性。方法：选择我院神经外科经鼻蝶入路切除，并且经过病理科确诊为垂体腺瘤患者218例，依据筛选条件选出81例患者，并将术前1周内、术后1d 、术后7 d 及术后4个月的激素水平进行比较。结果：术后降低程度大的垂体激素为 PRL ，与术前比较有显著性差异（P＜0．05）。通过对81例垂体腺瘤术前垂体功能减退的相关因素进行 Logistic 回归分析，年龄和术前肿瘤体积与术前垂体功能减退有显著关系（P＜0．05）。结论：①经蝶入路手术切除垂体腺瘤对 PRL 水平有相当大的影响；②年龄与术前肿瘤大小，是术前垂体功能减退的独立影响因素。
