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等比重腰麻在联合麻醉中的应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有人腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点.其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性.
关键词： 等比重腰麻 联合麻醉(CSEA) -
等比重腰麻与骶管麻醉在肛肠手术中的应用比较
目的：探讨等比重腰麻与骶麻在肛肠手术中的麻醉效果。方法选择择期或急诊肛肠手术患者50例，按照数字表法将患者随机分为等比重腰麻组（A 组）和骶麻组（B 组），每组25例。比较两组患者麻醉起效时间及麻醉效果优良率，并观察术中直肠牵拉反应、局麻药中毒、术后尿潴留等并发症发生率。结果A 组麻醉起效时间为（5．0±0．3）min，麻醉效果优良率为96．0％，直肠牵拉反应、局麻药中毒、术后尿潴留等并发症发生率分别为0．0％、0．0％、12．0％；B 组起效时间为（20．0±0．5）min，麻醉效果优良率为76．0％，三项并发症发生率分别为60．0％、8．0％和28．0％。两组麻醉起效时间比较差异有统计学意义（t ＝21．324，P ＜0．05），麻醉效果优良率比较差异有统计学意义（χ2＝6．246，P ＜0．05），并发症发生率比较差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论与骶麻相比，等比重腰麻是肛肠手术中比较理想的安全的麻醉方式。
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肛肠手术中等比重腰麻与骶管麻醉的应用比较分析
目的:探讨肛肠手术中等比重腰麻与骶管麻醉的应用效果,比较其安全性,方法:随机选取我院2016年7月至2017年1月收治的需要进行肛肠手术患者146例,其中73例患者给予等比重腰麻,此为实验组.73例患者给予骶管麻醉,比较两组患者术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及不良反应发生率.结果:实验组患者术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均明显优于对照组,实验组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(6.8%vs15.1%),数据具有差异性(P<0.05).结论:对于进行肛肠手术的患者等比重腰麻与骶管麻醉相比,患者术中出血量少,患者下床活动时间、住院时间短,且患者不良反应发生率低.
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全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响
目的 比较全麻与等比重腰麻对行髋关节置换术老年患者术后并发症的影响.方法 选择在两种不同麻醉方式下行单侧髋关节置换术80例,分为A组40例为等比重腰麻组(蛛网膜下腔给予布比卡因15 mg+芬太尼50 μg),B组40例为全身麻醉组(全凭静脉麻醉),观察并比较2组患者术后3d肺部并发症(肺部感染、肺水肿、肺不张等)的发生率,术后3d心血管不良事件(心肌梗死、心绞痛、心衰等)的发生率,术后3d认知功能障碍(POCD)的患病率.结果 80例患者中,A组术后3d肺部并发症4例(10％),明显低于B组9例(22.5％,P＜0.05);A组术后3d发生心血管不良事件1例(2.5％),明显低于B组5例(12.5％,P＜0.05);A组术后3d患POCD 11例(27.5％),明显低于B组21例(52.5％,P＜0.05).结论 与全身麻醉比较,等比重腰麻术后不良反应发生率低,更适用于老年患者全髋关节置换术.
