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微创双小切口加显微神经松解治疗治疗腕管综合征的临床体会
目的：评价微创双小切口加显微神经松解治疗腕管综合征的疗效及安全性。方法自2005年6月至2013年8月间38例腕管综合征患者,其中3例大鱼际肌严重萎缩伴捏力较健侧下降,所有患者采用微创双小切口法治疗,术后评价其疗效和安全性,并进行随访观察。结果术后患者均无血管和肌腱及神经损伤，无血肿、弓弦状畸形等发生,平均随访2年,2例术前大鱼际肌严重萎缩患者的肌肉萎缩明显改善,2例患者腕部Tinel征阳性,所有患者均无疤痕挛缩、烧灼样感和掌侧痛等发生。结论微创双小切口治疗腕管综合征切口小，创伤小，腕管横韧带切除松解彻底；且暴露充分，直视空间大，有效避免了对神经、肌腱、血管的损伤，术后不留瘢痕，效果明显，疗效满意。
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小切口腕管切开正中神经松解术的临床研究
腕管综合征是常见的周围神经卡压症,在临床上占周围神经卡压性疾病发病率的首位[1],传统的腕管切开正中神经松解需要在手掌中部到前臂远端之间开一长“S”形切口.该切口能够良好地暴露腕管和正中神经,但术后易发生手部持续无力、切口处瘢痕压痛和大小鱼际处疼痛的现象.
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内窥镜下治疗腕管综合征89例报告
目的:探讨应用内窥镜技术治疗腕管综合征(ECTR),从腕管内切断腕管横韧带,解除其对正中神经压迫的手术方法及技巧.并对其术后疗效进行分析,介绍内窥镜下治疗腕管综合征的经验与疗效.方法:局部麻醉,皮肤1cm切口,在内窥镜下切断腕管横韧带.松解受压的正中神经.据Kelly疗效评定标准,对其术后疗效进行分析评价.结果:临床应用165例192腕,手术时间平均10min,出血少,术后随访89例98腕,优73腕;良20腕;一般3例;差2例,其中2例发生术后正中神经粘连,行2次手术.结论:内窥镜技术治疗腕管综合征(ECTR)皮肤切口小,组织创伤轻,手术时间短,术后不需石膏外固定,不残留手术瘢痕.注意手术适应证,是一种安全有效的微创手术方法.
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小切口手术治疗26例腕管综合征的临床体会
我院显微手外科于2011-06-2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗,对获得随访的26例患者进行回顾性分析,显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意.
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Okutsu法与Chow法内窥镜下治疗腕管综合征的手术方法与疗效分析
目的比较应用内窥镜技术治疗腕管综合征的两种不同方法,对其术后疗效进行比较,分析两种不同手术方式的优劣.介绍内窥镜下治疗腕管综合征的临床经验与疗效.方法局部麻醉,皮肤1 cm切口,应用内窥镜电视光源系统,在内窥镜下切断腕管横韧带.术后6个月各随访26例26腕,对其术后疗效进行分析评价.结果据Kelly疗效评定标准,Chow法组26腕中优18腕,良6腕,可1腕,差1腕,优良率为92.31%.Okutsu法组26腕,优16腕,良7腕,可2腕,差1腕,优良率为88.46%.各有1例发生术后并发症.术后无复发病例.结论内窥镜技术治疗腕管综合征,尽管两种手术方式不同,但术后疗效差异无显著性.相对而言,Chow法更易于掌握和安全.注意选择手术的适应证,两种方式都是安全有效的微创手术方法.
