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榆林市126例结直肠癌MR-DWI与临床病理特征的相关性分析
目的 探讨榆林市126例结直肠癌MR-DWI影像学特征,分析其与临床病理特征的相关性.方法 回顾性分析2012年1月-2018年3月在我院接受诊治的126例陕西榆林籍结直肠癌患者,统计分析所有患者MR-DWI影像学特征与术后病理特征,分析MR-DWI影像学特征与术后病理特征的一致性.结果 126例结直肠癌中,23例表现为肿瘤病灶低信号,形态不规则,而邻近黏膜及黏膜下层相对高信号,57例呈肌层低信号高信号交替环绕肿瘤病灶,且肌层低信号呈完整连续型环状,其中48例肿瘤病灶边缘毛糙或信号不均匀,9例DWI影像上淋巴结呈明显高信号.33例肿瘤信号透过肌层,肌层与肠周脂肪组织分界模糊不清;其中7例可见肠周脂肪组织高信号,多呈迂曲条索状或结节状,13例邻近组织器官出现肿瘤信号,或邻近组织器官间脂肪间隙模糊不清,其中3例DWI影像上淋巴结呈明显高信号.MR-DWI影像学T分期与术后病理T分期Kappa=0.826,P<0.05;MR-DWI影像学N分期与术后病理N分期Kappa=0.626,P<0.05.经分析发现,MR-DWI的ADC值与病理检查结果中分化程度、是否累及筋膜、淋巴转移个数均存在显著相关性(P<0.05).结论 126例结直肠癌患者MR-DWI影像分期与病理分期的一致性较好,且ADC值与病理检查结果存在显著相关性.
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MR-DWI评价兔VX2肾移植瘤TACE疗效的实验研究
目的 探讨MR-DWI评价兔VX2肾移植瘤TACE疗效的应用价值.方法 新西兰大白兔22只,采用瘤块埋植法建立兔VX2肾移植瘤模型,经导管动脉化疗栓塞术治疗兔VX2肾移植瘤,MR检查评价兔VX2肾移植瘤TACE术疗效.结果 经导管动脉化疗栓塞术治疗后实验组肿瘤坏死明显,术后第3天瘤区ADC值(1.321±0.125)×10 -3mm2/s明显增高于术前ADC值(1.139±0.072)×10-3 mm2/s(P＜0.05)；对照组术前术后ADC值差别无统计学意义(P＞0.05).结论 经导管动脉化疗栓塞术是一种创伤小、疗效确切的兔VX2肾移植瘤治疗方法,MR-DWI是一种评价TACE术疗效的有效影像学方法.
关键词： 兔VX2肾癌 经导管动脉化疗栓塞术 MR-DWI -
磁共振弥散加权成像在肝脏恶性肿瘤疗效评估中的应用研究
目的 研究磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在肝脏恶性肿瘤疗效评估中的应用.方法 前瞻性纳入67例行索拉非尼治疗的肝细胞性肝癌(HCC)患者,分别于治疗前1周,治疗后第1~3周、6周和12周进行MR扫描,分析其影像学特征和ADC值变化.结果 67例患者共发现194个可评估癌灶,大小不等,MR平扫期为等、低信号,T2WI为等、高信号,增强扫描后符合肝癌"快进快出"表现,MR-DWI扫描为高信号,ADC图呈低信号,较大癌灶存在坏死区域,面积≤10%;治疗后,有反应组癌灶112个,无反应组癌灶82个,有反应癌灶MR-DWI图像从高信号逐渐下降,ADC图信号逐渐上升,初期T1W1、T2W1信号升高,后期未见信号强度改变;无反应癌灶DWI、T1W1、T2W1信号未见明显改变,部分癌灶T1W1信号较高;治疗后有反应组癌灶ADC值在b=500 s·mm-2时逐渐升高(P<0.05),在b=800 s·mm-2时为先升高(P<0.05)、后平稳;无反应组在b=500 s·mm-2时ADC值无显著变化(P>0.05),在b=800 s·mm-2时治疗后6周前变化不显著(P>0.05),治疗后12周显著降低(P<0.05);两组组间ADC值的差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR-DWI可实时评估HCC患者分子靶向治疗疗效,早期预测肿瘤复发情况,采用b=500 s·mm-2 ADC值在疗效预测方面敏感性较高,采用b=800 s·mm-2 ADC值在早期监测复发、变化方面敏感性较高.
