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类风湿关节炎辨证施护的现状及研究进展
综述类风湿关节炎患者中西医护理和辨证施护的应用进展，及中医辨证施护的临床应用现状，提示中医辨证施护与类风湿关节炎转归关系密切，为今后临床开展类风湿关节炎辨证施护提供思路和依据。
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类风湿关节炎“一病一品”护理体会
目的：实施类风湿关节炎“一病一品”护理，提升专科护理品牌形象。方法：类风湿关节炎患者780例，采用多方位的临床护理措施，为患者提供周到、细致的临床护理。结果：缩短患者平均住院时间3.2 d，降低患者平均住院费用1919元；明显减轻患者疼痛，提高患者生活自理能力；减轻患者抑郁、焦虑症状，提高患者睡眠质量，患者满意度明显提高。结论：通过类风湿关节炎“一病一品”护理活动的开展，达到了提升专科护理品牌效应的目的。
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护理干预对类风湿关节炎合并血管炎患者疾病活动度的影响
目的：研究护理干预对类风湿关节炎合并血管炎患者疾病活动度的影响，以评价护理干预的疗效。方法：将60例类风湿关节炎合并血管炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组患者均给予规范药物治疗，对照组给予常规护理，治疗组给予规范的综合护理，两组患者均于治疗前后采用DAS28积分进行评价。结果：两组患者经治疗后DAS28积分均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.01）；且治疗组降低更为明显（P<0.01）；治疗组患者治疗前后疼痛积分的差值大于对照组（P<0.01）。结论：对类风湿关节炎合并血管炎的患者进行针对性的护理干预，有助于患者疾病较快、较好的康复。
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类风湿关节炎患者心理健康状况调查及护理干预效果分析
目的：探讨类风湿关节炎患者的心理健康状况及护理干预效果。方法：选取类风湿关节炎患者57例，调查所有患者的健康心理状况，并给予相应的心理护理及健康教育，观察并比较实施心理护理及健康教育前后57例患者的遵医行为及心理平衡状况。结果：实施护理干预后，患者主动配合治疗、心理平衡、了解功能锻炼重要性、坚持有计划地进行功能锻炼的例数均高于实施护理干预前（P<0.05）。结论：了解类风湿关节炎患者的心理健康状况并给予相应的心理护理及健康教育，可改善患者的遵医行为及心理平衡状态，提高患者的生活质量。
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康复护理干预类风湿关节炎25例
目的：观察康复护理干预在类风湿关节炎中的疗效。方法：将50例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组给予来氟米特及柳氮磺吡啶口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上给予康复护理。两组均以30 d为1个疗程，观察两组患者治疗1，2个疗程后的临床疗效。结果：治疗1个疗程后，治疗组显效率（40.00%）及有效率（68.00%）均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2个疗程后，治疗组显效率（64.00%）及有效率（92.00%）均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期给予康复护理干预较单独使用药物治疗，更有利于缓解类风湿关节炎患者临床症状，减轻患者痛苦，提高其生活质量，帮助身体康复，有一定的临床借鉴意义。
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类风湿关节炎膝关节置换术中护理配合及体会
目的：观察护理配合在类风湿关节炎膝关节置换术中的效果。方法：对48例类风湿关节炎患者行膝关节置换术的临床配合及护理资料进行回顾性分析和研究。结果：在护理人员的配合和护理下，48例患者均成功完成手术，手术时间短，出血少。结论：在类风湿关节炎膝关节置换术中，护理人员必须做好相应的配合和护理工作，以提高手术成功率，减少术后并发症，使患者尽快恢复健康。
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晚期类风湿关节炎患者的心理护理
目的：探讨采用针对性心理护理方法对晚期类风湿关节炎的护理效果。方法：选择晚期类风湿关节炎患者50例，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取针对性心理护理措施。观察比较两组患者的抑郁、焦虑评分及护理满意度。结果：观察组患者的满意度达到96%，明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于晚期类风湿关节炎患者，采用针对性的护理措施能够有效提高患者的生活质量，降低复发率，提高护理满意度，值得临床推广。
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中医护理对类风湿关节炎活动期患者关节功能影响的研究
目的：观察中医护理对活动期类风湿关节患者关节炎症评分的影响。方法：活动期RA患者90例（DAS28>3.2）随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理，治疗组在此基础上配合中医护理，2周后评价患者各项炎症指数。结果：治疗组炎症改善效果明显优于对照组（P<0.05），各项指数评分均低于对照组（P<0.05）。结论：中医护理可以促进急性期类风湿关节炎患者关节炎症的缓解，增加治疗效果。
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晚期类风湿关节炎患者的心理护理体会
目的:通过对晚期类风湿患者的心理干预,观察心理护理的作用机制.方法:对27例晚期类风湿关节炎患者进行心理护理干预,观察治疗前后采用自评量表量化打分.结果:心理护理后患者各种症状明显改善,生活质量明显提高.结论:晚期类风湿关节炎患者的心理护理对治疗有很大帮助作用.
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沈丕安教授诊治类风湿关节炎经验
文章从类风湿关节炎辨治要点、卫气留滞致痹、不同类型的诊治特点、用药原则、常见兼证的治疗、微观辨证用药等方面对沈丕安教授诊治类风湿关节炎的经验做了总结介绍。
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娄多峰教授“治未病”思想防治类风湿关节炎探讨
类风湿关节炎是临床常见的疑难病，其发病隐匿，致残率高，早期预防极为重要。娄多峰教授在继承《内经》理论的基础上，创“虚邪瘀”理论，不仅提出了对该病早期预见性的防治方法，体现了中医“治未病”思想对该病的防治思路，更符合当前重大疾病防治重心转移的战略要求，能有效地预防该病的发生、发展。
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吉海旺教授分期辨证治疗类风湿关节炎经验
本文通过对吉海旺教授治疗类风湿关节炎临床经验的整理与研究认为,外邪入侵是类风湿关节炎发病的重要条件,肾虚是类风湿关节炎起病的根本,瘀血阻络为类风湿关节炎的病理基础,提出将类风湿关节炎分为急性期、亚急性期及慢性期,其中急性期又分为湿热伤肾证、风寒湿阻证与风湿热郁证；亚急性期为肾虚寒侵证；慢性期分为肾虚血瘀证及肝肾阴虚证,根据各期的证候特征,分期分证而治.做到祛邪不伤正,扶正不留邪,补肾活血贯穿始终.
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李景良教授治疗类风湿关节炎经验撷菁
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,依其临床表现当归属中医“痹证”范畴.李景良教授擅长中西结合治疗风湿性疾病.取得了良好疗效,且并发症少、复发率低.
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沈丕安教授羌活地黄汤治疗类风湿关节炎
沈丕安教授从医50余年,从事类风湿关节炎临床治疗超过30年,对类风湿关节炎的治疗有其独到的见解和方法,并研制出组方羌活地黄汤.在临床运用此方治疗大量患者有效的前提下,沈丕安教授带领其助手也做了相关的实验研究,以期阐明羌活地黄汤治疗类风湿关节炎的免疫机制和作用原理,并且已经取得了一定的成果.
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胡荫奇从热毒瘀论治活动期类风湿关节炎经验
文章总结了胡荫奇教授治疗类风湿关节炎的经验.认为活动期类风湿关节炎病机特点为热毒瘀血痹阻脉络,主张辨证辨病相结合,并根据现代药理研究结果,采用清热解毒、活血通络之治法其特色突出,疗效甚佳.
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乌头汤联合常规西药治疗类风湿关节炎随机对照试验的Meta分析
目的:探讨乌头汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效,为其临床治疗及研究提供参考及循证医学支持.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、维普(VIP)、The Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,选取以乌头汤及其联合疗法治疗类风湿关节炎临床随机对照试验,检索时间为建库至2018年6月.由2名研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入11篇随机对照试验文献,总样本量为890例,其中试验组448例,对照组442例.Meta分析结果显示:乌头汤联合西药能提高疗效(RR=1.31,95％CI=[1.21,1.41],P<0.00001),且乌头汤联合西药在红细胞沉降率(WMD=-1.08,95％CI=[-1.45,-0.70],P<0.0001)、C-反应蛋白(WMD=-1.23,95％CI=[-1.89,-0.58],P=0.0002)、类风湿因子(WMD=-13.76,95％CI=[-24.32,-3.19],P=0.01)等指标改善方面均优于常规西药.纳入的文献有8篇提及不良反应.结论:乌头汤联合西药治疗类风湿关节炎可以进一步提高临床疗效,但由于纳入研究样本量小且质量较低,仍需要高质量、大样本的随机对照试验加以证实.
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桂枝芍药知母汤联合常规西药对类风湿关节炎疗效的Meta分析
目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WANFANG DATA)等数据库,检索时间为数据库建立至2018年4月,以桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象.由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入12篇RCT,包括1022例患者,其中试验组529例,对照组493例.Meta分析结果显示:桂枝芍药知母汤联合西药能提高疗效(RR=1.24,95％CI=[1.16,1.32],P<0.00001),且桂枝芍药知母汤联合西药在关节压痛数(WMD=-3.24,95％CI=[-5.10,-1.37],P=0.0007)、 关节肿胀数(WMD=-1.41,95％CI=[-2.09,-0.74],P<0.0001)、晨僵时间(WMD=-8.79,95％CI=[-14.28,-3.30],P=0.002)、C-反应蛋白(WMD=-5.18,95％CI=[-5.75,-4.62],P<0.0001)、红细胞沉降率(WMD=-8.55,95％CI=[-12.08,-5.61],P<0.00001)、类风湿因子(WMD=-13.46,95％CI=[-20.43,-6.48],P=0.0002)等指标改善方面均优于常规西药组.纳入的研究有6篇提及不良反应.结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎可以提高临床疗效,但现有临床研究存在数量少、质量低等问题,需要更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲研究进一步验证.
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类风湿关节炎中医寒证和热证与炎症指标相关性的Meta分析
目的：通过检索文献探讨类风湿关节炎中医寒证和热证与炎症指标的相关性。方法：通过计算机检索1995年1月至2015年12月中国知网、中国生物医学文献、维普、万方、PubMed、Embas等数据库的文献，按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料并进行的文献质量评价，采用Review manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇研究论文，Meta分析结果显示，类风湿关节炎寒证组和热证组红细胞沉降率（SMD =-0.44，95%CI =[-0.62，-0.27]，P <0.0001）、C-反应蛋白（SMD =-0.66，95%CI =[-1.01，-0.30]，P <0.0001）存在相关性。结论：类风湿关节炎中医热证组患者红细胞沉降率和C-反应蛋白数值均比寒证组患者高。
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针灸治疗类风湿关节炎临床疗效比较的Meta分析
目的：评价针灸治疗类风湿关节炎的临床疗效，分析目前临床研究的现状。方法：计算机检索PubMed、中国生物医学文献、中国知网、重庆维普、万方等数据库中2000年1月至2015年12月的相关文献，同时筛选纳入研究的参考文献，收集针灸治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验，由2名评价员独立评价文献质量，并采用RevMan 5.3软件对纳入研究结果进行Meta分析。结果：8篇文献符合纳入标准，共809例患者。Meta分析显示，针灸对照雷公藤多苷片治疗，有效率的组间比较差异无统计学意义（P =0.21），合并RR =1.05，95%CI =[0.97，1.13]；针灸对照雷公藤多苷片，类风湿因子的组间比较无统计学意义（P =0.09），合并WMD =-5.04，95%CI =[-10.89，0.81]；针灸对照DMARDs治疗，有效率的组间比较差异有统计学意义（P =0.02），合并RR =1.23，95%CI =[1.07，1.40]；针灸对照DMARDs联合NSAIDs，有效率的组间比较差异有统计学意义（P =0.0003），合并RR =1.29，95%CI =[1.12，1.49]。结论：针灸治疗类风湿关节炎安全，可能作为辅助治疗手段解决类风湿关节炎的部分问题有效。因纳入文献数量有限且部分质量较低，需更多高质量随机对照试验来进一步验证。
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中药熏洗治疗类风湿关节炎疗效的Meta分析
目的：系统评价中药熏洗治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed数据库的相关文献，经筛选确定纳入文献，采用Jadad评分法评价文献质量，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：Meta分析表明，中药熏洗和中药熏洗联合疗法在总有效率、部分实验性指标优于对照组，但其可信度较低。结论：中药熏洗治疗类风湿关节炎具有一定疗效，但考虑纳入样本量较少、文献质量低，有待大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步验证。
