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联合用药达标量文献资料
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NAHC降压方案的联合用药达标量与血压分级关系
目的 探讨NAHC(硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利)阶梯剂量联合用药降压方案中各种药物联合用药达标量与高血压患者血压分级的关系.方法 将接受NAHC阶梯剂量联合用药降压方案治疗2周以上的439名2、3级高血压患者作为研究对象.其中氢氯噻嗪作为每位患者降压基本药物.每日服用6.25 mg;其他药物按照作用机制和应用特点随血压、脉搏变化的情况进行阶梯剂量增减:硝苯地平3.75、7.5、10、15、20、30mg/d,分3次服用,阿替洛尔3.125、6.25、12.5、25、37.5 mg/d,分1-3次服用,卡托普利3.125、6.25、12.5、25、37.5 mg/d,分1-3次服用.记录所有患者的高血压值、首诊血压值和入选当日血压值,观察血压控制水平和用药剂量.结果 全部患者用药后当日血压值基本控制在收缩压123～136 mm Hg、舒张压79-86 mm Hg的正常或正常高值水平.男、女性2、3级高血压患者治疗后当日血压值与高血压值相比,收缩压和舒张压均下降,且差别均有统计学意义(P<0.001);治疗后男性3级比2级高血压患者收缩压多下降了19mmHg,舒张压多下降了11 mm Hg;女性3级比2级高血压患者分别多下降了35和17 mm Hg.男、女性3级高血压患者治疗后当日血压值与高血压值相比,收缩压与舒张压亦均下降,且差别均有统计学意义(P<0.001).除氢氯噻嗪为固定剂量外,其他药物联合用药达标量均随着血压分级的升高而增加,且各种药物的联合用药达标量均低于常规剂量.结论 患者血压分级越高,降压效果越明显.血压分级与联合用药达标量正相关,联合用药时应酌情减量.
