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  • 低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺机能影响研究

    作者:涂雷;王守林;董秋;宋海燕;李秀婷;谭成普;董翔

    目的 分析长期接触低剂量电离辐射医疗职业人群甲状腺激素水平的变化以及甲状腺结节的患病情况,为制订电离辐射防护标准和开展职业人群辐射防护提供科学依据.方法 整理2016年南京市放射工作人员健康体检中12家三甲医院的724名医疗职业人员基本信息及职业性健康体检资料.资料包括问卷调查、职业体检数据、甲状腺激素水平检测数据和甲状腺超声检查结果.将724名研究对象依其从事的工作类别进行分类,其中放射诊断组以医学影像科为主;放射治疗组以肿瘤科、放疗科、脑外科为主;介入放射组以心内导管室、消化科、介入科为主;核医学组则以核医学科为主.用Logistic回归模型分析甲状腺机能相关的影响因素.结果 (1)724名研究对象共检出甲状腺结节168例,占总频数的23.20%,甲状腺单侧、双侧囊肿及其他异常情况共101例,占总频数的13.95%.人群总甲状腺异常率为37.15%.(2)接触射线工龄1~9、10~19、20~29、>30年的医务人员TSH的均值水平差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)多因素Logistic回归分析发现性别(OR=0.627;95%CI:0.446-0.882)、年龄(OR=1.058;95%CI:1.041-1.074)均为甲状腺结节异常的独立危险因素.结论 长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺损伤,应当予以关注.

  • 低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺结节患病的影响

    作者:涂雷;宋海燕;董秋;谭成普;王守林

    目的:分析长期接触低剂量电离辐射对医疗职业人群甲状腺结节患病的影响及其影响因素,为该类人群的职业卫生防护提供依据.方法:以南京某三甲医院从事放射诊疗工作的人群为暴露组,以某企业未接触辐射的行政人员为对照组,通过问卷调查研究获取基本信息,通过疾控部门获取目标人群电离辐射的职业暴露剂量,采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺结节,运用Logistic回归模型分析相关影响因素.结果:两组人群在年龄、性别、工龄等方面具有较好的均衡性;暴露组人群辐射接触的剂量均低于国家限定值的1/10,属于低剂量暴露;暴露组甲状腺结节的异常率明显高于对照组,且随着人均年有效累计剂量和接害年限的增加出现显著增高趋势(P<0.05).多因素Logistic回归分析也证实,年均有效累计剂量和接害年限均为甲状腺结节异常的独立危险因素,尤以年均累计有效剂量为显著(OR=16.913,95% CI为2.212~129.336).结论:长期接触低剂量电离辐射可引起医疗职业人群的甲状腺损伤,应当予以关注.

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