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直肠癌经腹前切除术对直肠肛管功能影响的观察
目的 探讨直肠癌患者经腹前切除术(Dixon术)术前术后直肠和肛管功能变化.方法 采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行Dixon术前术后直肠肛门压力测定.结果 ①Dixon术后粪便质地与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),排便次数较术前有所增加,里急后重感明显增加,控制排便的能力较术前有所减弱.②肛管静息压、肛管大收缩压、肛管大收缩时间均较术前明显降低(P<0.05).③肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分率均较术前有所下降(P<0.05).结论 直肠癌患者Dixon术后肛管自制功能和肛管括约功能均有所下降.
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低位直肠癌经腹前切除术后并发症发生原因及护理对策
目的:探讨低位直肠癌经腹前切除(Dixon)术后并发症的原因及护理.方法:回顾性分析我院2007年1月～2010年1月利用双吻合器行低位直肠癌经腹前切除术的183例病例的临床资料.结果:术后发生吻合口瘘15例,出血3例,切口感染6例,排便功能障碍3例,尿潴留2例.结论:低位直肠癌经腹前切除术后常见的并发症,可通过完善的术前准备和术后密切的病情观察、细致的治疗与护理减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的护理
目的 探讨并分析直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的原因,并提出护理对策.方法 回顾性分析和总结9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的临床表现和护理对策.结果 9例直肠癌经腹前切除术后吻合口出血的患者中,5例经保守治疗3～5 d后出血停止;4例保守治疗无效,行横结肠造口术或回肠造口术后出血症状得到改善.9例患者住院14～23 d出院,无出现其他并发症.结论 做好心理护理、引流管护理、腹部切口和肛门排出液的观察和促进胃肠功能恢复对预防和治疗直肠癌经腹前切除术后吻合口出血具有重要的意义.
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直肠癌经腹前切除术后吻合口漏的诊治
直肠癌手术方式颇多,经腹前切除术为目前理想的保肛术式,但术后吻合口漏是其较常见的并发症.该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节.本文报告我在北京肿瘤医院进修期间总结该院2003年1月～2005 年12 月直肠癌经腹前切除术729 例,并发吻合口漏48 例,发生率为6.5%.
