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急诊科十二指肠损伤的诊治思路
笔者自2000年1月～2004年8月,共诊治11例闭合性十二指肠破裂患者.现报告如下.1 临床资料本组男性9例,女性2例.年龄15～55岁,平均34.5岁.受伤原因:顶撞伤7例,高空坠落伤2例,上腹部钝击伤2例.入院距受伤时间为1～48 h,平均12.4 h.11例患者均有不同程度的腹痛.伴有右肩部或睾丸放射痛者4例;入院时伴休克5例;有明显的弥漫性腹膜炎5例;局限性腹膜炎6例.11例中经腹穿阳性者4例,经腹透有膈下游离气体1例.
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胆道手术中十二指肠损伤原因分析(附4例报告)
胆道手术中十二指肠损伤虽很少见,但仍偶有发生.一旦出现,术中处理不当,术后并发症多,愈后不佳,甚至死亡[1,2].我科自1977年～2002年11月共治疗因胆道手术致十二指肠损伤4例,均为术中发现,及时处理,治愈出院.现将其报告如下,并分析术中十二指肠损伤原因,便于预防.
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内镜下切除原发性食管恶性黑色素瘤一例
患者女、50岁、因进行性吞咽困难伴体重减轻4个月入院.4个月前出现进固体食物困难,并逐渐发展至半流质,入院前10 d始只能进全流质,时有恶心,无呕吐,无呕血及黑便,无发热,体重减轻3kg.查体:发育正常、营养稍差,全身皮肤未见黑色素痣,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,口腔黏膜未见黑色素沉着.胸、腹部检查未见阳性体征.胸部X线片心、肺、膈正常,B超检查肝、胆、脾、肾、胰腺未见异常.X线钡餐造影:食管下段离贲门6cm处可见1.8cm×4.5cm的充盈缺损,贲门、胃及二十指肠未见异常.内镜检查:食管距门齿30cm处可见一大小约4.0cm×3.0cm×2.0cm的灰黑色椭圆型肿物,表面光滑,有细长蒂连于食管后壁处.肿物堵塞食管腔的大部分,但内镜尚能通过.其余食管黏膜未见异常.
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小儿消化道球形畸形10例
我院1985年～1998年收治消化道球形畸形10例,其中球形结肠6例,球形二十指肠4例,现介绍如下.临床资料
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十二指肠球部隆起性病变58例病因分析
对58例十二指肠隆起性病变患者进行回顾性分析.结果显示大多数为息肉型病变(48例),其次为十二指肠平滑肌瘤(4例)、十二指肠胃黏膜异位(3例)、异位胰腺(2例)和十二指肠组织胞浆菌菌性肉芽肿、P-J病即黑斑息肉病、GIST各1例等.52例作了内镜下病变摘除,1例外科手术治疗,仅1例十二指肠乳头癌者死亡.
