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纵谈柴彭年教授学术思想及临床经验
笔者师从柴彭年主任医师10余载,对其学术思想感受颇多.柴师继承了前人的立论,但不为古人所拘,而又有所创新.提出"先后天并重"的观点,以此来指导临床治疗肾脏疾病.在脾胃病论治方面,认为脾胃病者,虚则气虚而陷,实则气上而逆,因此,在治疗上主张培补后天之本,调理气机.
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肝胃不和浅析
胃,一脏一腑,一升一降,一主疏泄藏血,一主纳化而多气多血,肝之性喜升,而恶降,胃以通降为顺,五行之理,木能疏土,肝气条达,中土疏利,亦即肝气的疏泄升发,有利于胃气之和降下行.<灵枢·平人绝谷>说:胃肠"更虚更满,故气得上下,五脏安定".言五脏则肝在其中,而胃肠气机又以胃气的下行为主导,"胃肠流通,气机畅茂",因此,胃气之息息下行,有助于肝气疏发布散,肝藏血为刚脏,以阴为体,胃纳谷属燥土,喜滋润濡养,又为水谷之海,气血化源,"食气入胃,散精于肝",化源充盛,胃津胃液满盈,则肝阴肝血充足,对肝胃气机的协调同样具有重要的作用.
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四七汤加减治疗肝胃不和型慢性胃炎
慢性胃炎是消化内科的一种常见病,多发病,主要由幽门螺旋杆菌引起的胃粘膜慢性炎症。主要症状有胃脘疼痛,痞满,反酸,嗳气,恶心,纳呆等。根据慢性胃炎的临床表现,可将其归属于中医“胃脘痛”“痞满”等范畴。肝胃不和为其常见的病机之一。脾胃的收纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄。若七情郁结,肝木失于疏调,横逆犯胃,气机阻塞,不通则痛,故可见胃脘痛;肝胃失调,胃失和降,气机上逆,故可见恶心欲呕,呃逆,嗳气;气机壅滞,可见纳呆,痞满。