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二维斑点追踪成像心脏淀粉样变与其他引起左心室肥厚的疾病左心室旋转和扭转运动的研究
目的：应用斑点追踪成像（STI）技术测量心脏淀粉样变（CA）与其他引起左心室肥厚的疾病左心室短轴方向旋转和扭转角度，探讨STI评价CA患者左心室旋转和扭转运动的临床价值。方法24例CA患者（CA组），其中男性15例，女性9例；年龄42～70岁，平均57．25岁。21例高血压左心室肥厚（HLVH）患者（HLVH组），其中男性13例，女性8例；年龄39～73岁，平均年龄54．24岁。15例肥厚型心肌病（HCM）患者（HCM组），其中男性9例，女性6例；年龄41～69岁，平均年龄55．07岁。健康志愿者28例（对照组），其中男性17例，女性11例；年龄42～72岁，平均年龄54．75岁。对24例CA、21例HLVH、15例HCM及28例健康志愿者，分别行二维超声心动图检查，分别采集左心室短轴图像，测量各平面的内膜下心肌旋转（endo-rot）、外膜下心肌旋转（epi-rot）、平面旋转（bulk-rot）及跨壁扭转（mural-tor）峰值。计算左心室整体扭转（lv-tor）峰值。结果①与对照组比，CA组各个水平旋转及扭转峰值、lv-tor峰值均减低（P<0．05）；HLVH组心尖水平endo-rot、epi-rot、bulk-rot峰值减低（P<0．05）；HCM组二尖瓣水平endo-rot、mural-tor峰值减低（P<0．05），心尖水平endo-rot、epi-rot、bulk-rot峰值明显减低（P<0．005）。②CA组二尖瓣水平各旋转及扭转峰值低于HLVH组及HCM组（P<0．05），lv-tor峰值低于HLVH组（P<0．05）。③HCM组与HLVH组比较，各旋转及扭转峰值差异无统计学意义（P>0．05）。结论 CA、HCM、HLVH患者心功能受损，左心室旋转及扭转运动发生变化，CA表现在全部水平及整体减低，HCM组及HLVH组主要集中在心尖水平减低，与HCM及HLVH组相比，CA旋转及扭转运动主要集中在基底水平，示二维STI能够从短轴各平面心肌旋转和扭转运动的角度更准确及敏感反映CA患者心肌功能变化。
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瘦素与高血压心肌肥厚
目的:探讨瘦素和高血压心肌肥厚的关系.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:研究表明瘦素和瘦素受体与高血压心肌肥厚的发病机制有密切关系.结论:瘦素和瘦素受体在高血压心肌肥厚的发生发展中起着重要的作用,瘦素受体及其相关的信号通路将可能成为改善心血管疾病患者功能的新药物靶标.
