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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅲ:血液碱化后纯氧运动试验
目的:在急性血液碱化前、后空气吸入下完成症状限制性大极限心肺运动试验(CPET)的基础上,本文探讨在血液碱化后吸入纯氧对呼吸调控的影响.方法:正常志愿者5名在碱化血液后呼吸纯氧CPET,在静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通换气指标及每分钟动脉取样的血气指标,对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行分析,同时与急性碱化血液前、后空气CPET数据比较.结果:碱化血液后吸入纯氧运动呼吸反应与急性碱化血液前、后空气CPET呼吸反应基本一致.CPET期间,各运动状态下的每分通气量均与对照组相似(P＞0.05);仅静息每分通气量较血液碱化空气CPET略高(P＜0.05),而其它状态和恢复2min时均相近(P＞0.05).潮气量仅峰值运动时较对照和血液碱化空气CPET略低(P＜0.05);而运动过程和恢复2min时的潮气量均相近(P＞0.05).呼吸频率在各个时间与血液碱化前后CPET均无差异(P＞0.05).在碱化血液后吸入纯氧运动各个时期的PaO2和SaO2较碱化血液前后空气CPET时明显提高(P＜0.001,P＜0.05).血红蛋白浓度虽然较急性血液碱化前后均低,但仅较血液碱化前显著降低(P＜0.05),比血液碱化后差异不显著(P＞0.05);开始时的PaCO2较碱化血液前后空气CPET时降低(P＜0.05),无氧阈时相近(P＞0.05),但到峰值及恢复2 min时明显增高(P＜0.05);pH仅较对照增高(P＜0.05),但与碱化血液空气试验时无差异;乳酸水平较对照略高,但仅在热身和恢复期有差异(P＜0.05).纯氧提高了两人无氧阈和三人峰值运动的功率和时间.结论:虽然血液碱化给予纯氧,CPET呼吸反应与碱化血液前、后空气CPET呼吸反应模式相似,表明运动中呼吸反应主要取决于代谢变化,而非动脉血气平均值高低.
