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冠心病患者外周血中miRNA-21的表达水平及其临床意义
目的:探讨微小RNA-21 (miRNA-21)在冠心病患者及冠状动脉无病变者血浆中含量的差异及其临床意义.方法:采集冠心病患者(试验组,56例)及冠状动脉无病变者(对照组,10例)的血浆,根据诊断指南提及的症状、心电图、心肌酶、造影结果将冠心病分为心绞痛(39例)和急性心肌梗死(17例)两个亚组,提取总miRNA,运用荧光实时定量PCR (qRT-PCR)方法检测miRNA-21含量及分析miRNA-21在各组中的差异表达.测定CK-MB、eTnI、BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV、HCY等,并分析miRNA-21与这些临床指标的相关性.结果:与对照组比较,冠心病患者miRNA-21表达差异均有统计学意义(P<0.05);并且急性心肌梗死组较心绞痛组miRNA-21表达水平明显升高.AMI组和对照组CK、CK-MB、cTnI、Genisis积分比较差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明:急性心肌梗死患者循环miRNA-21的表达量与CK、CK-MB、cTnI呈正相关性,与BNP、冠脉Gensini积分、LVEF值、LV存在负相关性.结论:冠心病患者miRNA-21表达较对照组表达水平升高,急性心肌梗死亚组更为显著.miRNA-21可能为急性心肌梗死潜在的诊断学标记物,其与冠脉狭窄程度有关,miRNA-21可能对缺血灌注损伤的心肌具有保护作用.