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经皮冠状动脉腔内血管成形术改变稳定性冠心病患者整体功能的临床研究
目的:应用症状限制极限负荷心肺运动试验(CPET)评估稳定性冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)治疗前后的整体心肺功能变化.方法:入选2014年8月至12月在本院经冠脉造影和心脏超声等检查诊断为稳定性冠心病患者59例,择期行PCI治疗31例(PCI组),另单纯药物保守治疗28例为对照组.患者治疗前、后均进行CPET.结果:所有患者均安全完成CPET,无任何并发症.药物对照组治疗前后所有功能指标均无明显变化(P＞0.05).PCI组治疗后仅无氧阈、峰值摄氧量和峰值氧脉搏比治疗前明显提高(P＜0.05),其他指标变化不显著(P＞0.05).CPET评估个体化分析发现PCI组治疗后升高(≥10％)峰值摄氧量和峰值氧脉搏比例明显高于对照组(P＜0.05).结论:PCI通过冠状动脉血运重建可明显改善患者心肺功能,提高运动能力.CPET是客观定量评估冠心病治疗效果的一种客观、定量、安全、有效方法.
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心肺运动指导个体化心衰患者康复的初步总结报告
目的:慢性心力衰竭患者(CHF)康复治疗和二级预防已经是临床共识,但用心肺运动试验(CPET)指导制定个体化运动处方国内尚少.方法:选择10例CHF完成CPET评估,随机分为两组(n=5):对照组进行没有运动;运动组增加△50％W功率运动30 min/d,每周5d,共12周.在治疗前和3个月后分别进行评估.结果:两组患者没有显著差异(P＞0.05).运动组12周后,运动持续时间从8 min显著提高到23 min (P＜0.001);6分钟步行距离从394 m显著提高到470 m(P＜0.05);生活质量评分从25分显著降低至3分(P＜0.01).而对照组治疗前后均没有显著改变(P＞0.05);治疗前后的改变均显著小于运动组(P＜0.01). 结论:在CPET客观定量功能评估指导制定个体化高强度运动康复安全有效,值得大力推广应用.
