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危重心脏病患者文献资料
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延长辅助循环时间对危重心脏病患者复苏的影响
目的 探讨延长辅助循环时间对危重心脏患者复苏的影响.方法 选取30例危重患者行体外循环下冠脉搭桥手术及瓣膜置换手术,采用心脏复跳后延长辅助循环时间的处理方法.体外循环使用TERUMO SYSTER I型机.采用浅低温(33℃～35℃),中高流量(2.0～2.4L/minm2)灌注.心肌保护采用血液晶体4:1停跳液,先温后冷顺行灌注.首量灌注停跳液后,无心电活动则不作二次灌注.灌注压力维持在60～100mmHg.结果 6例行搏动灌注,出现血红蛋白尿3例,普通超滤22例,全组心脏自动复跳23例,电击复跳7例.29例顺利脱机,28例痊愈出院.结论 随着体外循环技术的不断提高,体外循环设备的不断完善,辅助时间的延长是安全的.对冠心病和瓣膜病患者合并其他病变使病情危重的患者,体外循环是一个重要的保障.这有利于使心肌得到充分休息,偿还氧债,为顺利脱机创造有利条件,从而减少了术后对ECMO的依赖.
