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SIRS期血中相关细胞因子及肾血流动力学变化的临床意义探讨
目的:探讨全身性炎症反应综合征(SIRS)期血中相关细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和肾血流动力学变化与肾损害的关系,寻找早期、无创性诊断急性肾功能衰竭(肾衰)方法,并进行系统相关性研究.方法:用放射免疫法测定26例SIRS患者和15例正常人血浆TNF-α、ET和SOD的含量,并进行Spect肾动态显像和肾彩色多普勒血流显像.结果:核素、多普勒肾动态显像变化可出现在SIRS期,早于传统的生化指标血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿量改变.发生多脏器功能失常综合征(MODS)时肾衰组ET、TNF-α和SOD均高于无肾衰组和正常对照组(P<0.05或P<0.01).结论:动态监测血中相关细胞因子水平与肾血流动力学变化,对预测肾功能损害程度、转归密切相关.核素、彩色多普勒肾动态显像是评价MODS时肾功能、肾血流状态的一种简便、无创、有效的诊断方法.
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类风湿关节炎患者血浆睾酮雌二醇及糖皮质激素水平的改变及其意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病因至今未明,RA的炎症/免疫功能和内分泌功能间的相互关系是否影响RA的发生、发展,RA中肾上腺皮质激素产物和性腺激素产物是否缺乏及其在RA发病中的作用等问题日渐引起重视。为此,我们测定了44例活动期RA患者的血浆雄激素、雌激素及皮质醇水平及血中相关细胞因子浓度,并结合临床表现与对照组进行比较。对其中20例RA患者在治疗4个月后复查上述指标,现将结果报道如下。