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介绍一种安全有效的更换气切套管方法
部分重症加强治疗病房(ICU)患者须行气管切开建立人工气道,遇到痰痂阻塞气切套管、气切套管气囊漏气、气囊移位堵塞管口等情况,须立即更换气切套管.以往更换气切套管的方法为在气囊上滞留物清除后将气囊放气,拔出气切套管,由有经验的医生沿原路径插入新气切套管.但在操作过程中患者易出现呼吸困难、脉搏血氧饱和度(SpO2)降低、局部出血、气切套管插入假道、插入困难须重新扩张暴露切口再插入气切套管等缺点[1,2].作者经长期临床实践,摸索出一种针对成年患者更换气切套管安全有效、操作简单的方法,现介绍如下.
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精细化护理评估路径表在气切套管拔管中的应用
目的 探讨精细化护理评估路径表在气切套管拔管中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年3月在佛山市高明区人民医院接受气切套管的患者40例,以随机数表法分为观察组与对照组各20例,对照组给予常规拔管方法,观察组给予精细化护理评估路径表拔管,比较两组患者拔管成功率、不良反应发生率、带管时间和患者满意度.结果 观察组患者的拔管成功率为95.0%,明显高于对照组的60.0%;带管时间为(17.8±2.1)d,明显短于对照组的(26.9±3.1)d;不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的35.0%;满意度为100.0%,明显高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围拔管期患者实施精细化护理评估路径表评价可有效提高患者拔管成功率,降低不良反应的发生,避免再次置管,缩短带管时间,提高患者满意度.
关键词: 精细化护理评估路径表 气切套管 拔管 -
新型金属气切套管密封塞的设计和应用
气管切开是抢救急危重患者比较常见的治疗措施,当患者病情稳定后,便需要对患者进行试堵管后拔除气切套管.笔者根据自己的临床经验,从实际出发,设计了一种新型气切套管密封塞.