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重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达及诊断价值
目的 探讨微小RNA-127-5p(miR-127-5p)在重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及其对重症肺炎的诊断价值.方法 收集2015年1月至12月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的30例重症肺炎患者及10例非呼吸道感染术后患者(需辅助通气)的BALF.采用miRNA芯片技术对两组患者BALF中的miRNA进行筛选,初步建立重症肺炎BALF的miRNA差异表达谱,筛选出其中有明显差异表达的miRNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测BALF中miR-127-5p的表达水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估BALF中miR-127-5p表达对重症肺炎的诊断价值.结果 40例患者中无剔除病例,均纳入终分析.初步分析筛选建立了重症肺炎患者BALF中miRNA差异表达谱,并筛选出其中40个表达上调的miRNA和113个表达下调的miRNA.重症肺炎患者BALF中miR-127-5p表达量明显低于非呼吸道感染术后患者(2-ΔΔCT:0.578±0.226比1.004±0.337),差异有统计学意义(t=4.552,P=0.000).ROC曲线分析显示,miR-127-5p诊断重症肺炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.855〔95%可信区间(95%CI)=0.721~0.989,P=0.001〕;当临界值取0.840时,敏感度为86.7%,特异度为70.0%,阳性似然比为2.89,阴性似然比为0.19.结论 BALF中miR-127-5p可作为诊断重症肺炎的分子标志物.
关键词： 肺炎 重症 微小RNA 支气管肺泡灌洗液 微小RNA-127-5p -
重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达特征
目的:分析重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p的表达特征.方法:选取清远市人民医院2016年6月至2018年2月期间收治的50例接受支气管肺泡灌洗的肺炎患者,根据是否为重症肺炎将50例肺炎患者分为观察组(重症肺炎)和对照组(非重症肺炎),收集两组患者支气管肺泡灌洗液,应用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)法检测灌洗液中微小RNA-127-5p的表达量,绘制ROC曲线,评价支气管肺泡灌洗液微小RNA-127-5p表达变化在重症肺炎临床诊断中的应用价值.结果:观察组患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA-127-5p的表达水平明显低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),微小RNA-127-5p表达变化诊断重症肺炎的ROC曲线下面积为0.862,95％CI为0.811～0.960,标准误为0.059,P值为0.002.当以0.845为临界值时,诊断重症肺炎的敏感性为87.2％,特异性为71.6％.结论:重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液中微小RNA-127-5p的表达会随着病情的不断恶化呈下降趋势,用于辅助诊断重症肺炎具有较高的敏感性和特异性.
关键词： 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 微小RNA-127-5p
