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伴隐股交界区血栓的大隐静脉曲张32例手术经验分析
目的 探讨下肢大隐静脉曲张伴隐股交界区血栓性静脉炎的治疗方法.方法 回顾性分析2010年10月至2014年9月期间诊治的大隐静脉曲张伴隐股区血栓性静脉炎32例患者的临床资料.结果 32例患者的34条肢体均行隐股点重建,大隐静脉剥脱并血栓清除手术,术后随访3个月恢复良好,所有病例均无肺栓塞及其他严重并发症,无死亡病例.结论 大隐静脉曲张并发隐股点血栓性静脉炎虽然增加了围手术期风险,但通过术前仔细评估,改进手术方式,术后针对性地实施康复指导等措施,即使不植入腔静脉滤器,手术治疗仍可认为是安全有效的处理措施.
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隐股点的定位及其临床意义
目的 研究大隐静脉汇入股静脉点(隐股点)的定位,为基础研究及临床应用提供解剖学资料.方法 解剖33具成人尸体左、右大隐静脉及周围组织直至其汇入股静脉处,进行肉眼观测并行统计学分析.结果 解剖定位:以耻骨结节为圆心,直径约4.15cm为圆,与同侧腹股沟韧带下3.95cm平行线(以下肢纵轴线为基准)相交点;临床定位:在腹股沟韧带中点处触及股动脉搏动内侧约0.5cm处,距离腹股沟韧带下3.95cm处.结论 大隐静脉根部结构关系复杂;隐股点与腹股沟韧带、耻骨结节、股动脉三者关系密切,尤其是后二者;定位应根据三者综合确定.本文提供的定位方法在大隐静脉剥脱手术中进行应用具有一定的临床意义.