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脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂28例临床疗效观察
目的探讨脾动脉栓塞术对外伤性脾破裂的疗效及并发症的处理.方法采用Seldinger法行脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂28例.结果所有患者出血立即停止,其中4例行2次栓塞.28例均有脾区疼痛,22例发热.脾动脉栓塞5天后血小板、白细胞上升近1倍,7天后恢复至正常范围.28例随访6~36月,查免疫球蛋白、CT等结果满意,未有再出血及发生暴发性感染.结论脾动脉栓塞不但有良好的止血作用,而且能保留脾脏的免疫功能,可在非手术治疗失败时选用,是外伤性脾破裂的一种有效治疗方法.
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改良脾动脉栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜12例的临床观察
目的:探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)行改良脾动脉栓塞术(PSE)的临床疗效.方法:选择12例难治性ITP内科治疗无效患者行改良PSE治疗.对患者术前及术后1、3 d和1、2周以及1、3个月进行血常规(血小板、白细胞、血红蛋白)监测,并对患者术前及术后1个月的免疫球蛋白进行检测,对患者临床治疗效果进行观察评价.结果:12例难治性ITP患者行改良PSE后,显效10例(83.3%),良效2例(16.7%),无效0例.术后1、3 d和1、2周以及1、3个月的血小板数明显上升,治疗前后血小板数比较差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后1、3 d白细胞数目明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而术前术后各免疫球蛋水平无明显变化.结论:改良PSE临床疗效满意,且操作简单,创伤小,并发症少:保留了脾脏的免疫功能,是治疗难治性ITP安全有效的方法.
关键词: 脾动脉栓塞治疗 难治性特发性血小板减少性紫癜 临床疗效