首页 > 文献资料
-
Miller-Fisher综合征误诊为急性小脑性共济失调一例
患儿,男,1岁9个月.因行走不稳1周余于2011年9月15日收入我院.患儿在入院前1周行走不稳,乏力,蹲下后不能自行站立,无发热,无咳嗽,无吐泻,亦无肢体抖动,大、小便正常.患儿病前40d有疫苗接种史(具体不详),发病前13 d有感冒发热2d.查体:神志清楚,精神尚可,呼吸平稳,双眼稍外展不全,余方向活动尚可,未见明显震颤,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称.颈软,双肺未闻及哕音,心音有力,腹软,肝、脾不肿大.双上肢活动尚可,肌张力正常;双下肢肌力IV+级,双侧膝腱反射未引出,双侧巴氏征阴性.入院后检查:脑电图及头颅MRI均正常,血常规及血肝、肾功能和电解质、心肌酶正常;红细胞沉降率10 mm/1 h;入院第5天行腰椎穿刺查脑脊液常规:细胞数4×106/L,蛋白0.5 g/L;入院第21天行肌电图示周围神经损害.
关键词： Miller-Fisher综合征 急性小脑性共济失调 误诊 -
急性小脑性共济失调12例临床分析
急性小脑性共济失调(dcuce cerebeller dtdxid)是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征[1].病变以局限性小脑炎为主,某些病例可有部分脑干受累.临床上以步行障碍、意向震颤、眼球震颤和语言障碍为特点[2].兹将我院1990～2001年收治的12例进行分析,并结合临床加以讨论.
-
急性小脑性共济失调11例
目的 探讨急性小脑性共济失调(ACA)的早期诊断和治疗方法.方法 同顾性分析2003年6月-2008年9月本院收治的11例ACA患儿的临床资料.11例均予常规抗感染治疗,有颅高压等症状者予对症处理,排除结核后使用激素治疗,症状较轻者口服泼尼松片1～2周,逐渐减量至停药;较重者静脉予甲泼尼龙15～20mg·kg-1·d-1冲击,连用3 d后改泼尼松片口服序贯治疗,1周后逐渐减量至停药.结果 11例ACA患儿均临床治愈,3～15 d症状消失,平均住院9.5 d.出院后随访0.5 a,患儿症状均无复发,未见后遗症出现.结论 小儿ACA的病因以感染多见,尽早发现行走不稳等共济失调表现及进行神经系统检查有助于早期诊断,一般预后良好,极少遗留后遗症.
-
儿童急性小脑性共济失调12例临床分析
目的 探讨儿童急性小脑性共济失调的早期诊断方法及临床效果.方法 回顾性分析12例儿童急性小脑性共济失调患儿的临床资料.结果 12例患儿治疗4～15d症状减轻、消失,住院时间9～21 d,平均15 d,出院时9例患儿痊愈,3例症状体征基本消失.随访3个月～1年,1例患儿出院4个月后复发,再次治愈后无复发,其余患儿未见复发及后遗症出现.结论 儿童急性小脑性共济失调为多病因综合征,及早发现共济失调并进行神经系统检查有助于早期诊断和治疗,一般预后良好,极少留有后遗症.
