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男性特发性低促性腺激素性性功能减退症
男性特发性低促性腺激素性性功能减退症是由于基因异常引起下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)功能障碍导致睾丸功能低下的遗传性疾病,主要临床表现为第二性征发育不全,性功能低下和不育.诊断主要根据临床表现和血卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平均明显降低,且除外体质性青春发育延迟和后天获得性低促性腺激素性性腺功能减退症.目前尚无根治措施,仅限于替代治疗.雄激素替代治疗可以促进第二性征的发育和维持性功能,使用促性腺激素或GnRH脉冲治疗可诱导精子生成,使部分患者实现生育愿望.早期诊断和恰当的治疗策略是治疗成功的关键.
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性腺功能减退症治疗方式的选择
性腺功能减退症是指发生在下丘脑-垂体-靶腺-终端靶细胞的病变导致的性激素缺乏临床综合征,其可分为高促性腺激素型和低促性腺激素型。性腺功能减退症的治疗方案通常有三种选择:性激素替代治疗、促性腺激素治疗和GnRH脉冲治疗。三种治疗方案各有适应证和优缺点,本文将针对三种方案进行阐述。
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女性雄激素缺乏症的研究进展
女性雄激素缺乏症(FAIS)是一类未被广泛关注,但却能严重影响女性生活质量的疾病.导致女性体内雄激素下降的原因较多,包括:老龄、下丘脑-垂体疾病、外科或药物性卵巢切除、外科或药物性肾上腺切除、Addison's综合征、卵巢早衰、放疗或化疗等,而对围绝经女性,雄激素缺乏也会造成性欲减退、精力下降、情绪障碍等各种围绝经期症状.目前FAIS没有统一的诊断标准.雄激素替代治疗的药物种类及制剂较多,已有临床观察结果证实雄激素制剂替代治疗改善女性的性功能的安全性和有效性,其中多毛症和寻常性痤疮是雄激素替代治疗常见的不良反应,而声音变粗、闭经、乳腺退化、性欲改变等女性男性化则较为少见.临床上应重视FAIS问题.