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口腔鳞状细胞癌细胞周期因子p27 cyclin D1及CDK4的表达与意义
目的:从细胞周期调控的角度来探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)的发生、发展及预后和p27、cyclin D1和CDK4的关系方法:采用免疫组织化学方法,检测了50例口腔鳞状细胞癌及10例正常口腔粘膜中p27、cyclinD1和CDk4蛋白表达的水平,然后用Spearmar相关分析检验它们与临床病理学指标的关系以及它们三者之间的相关关系,用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线并进行生存分析,Cox比例风险模型作预后分析.结果:1)p27在所有正常口腔粘膜上皮均呈现高表达,而在口腔鳞状细胞癌组织表达降低,p27的低表达与临床分期、淋巴结转移有显著性相关关系ctlin D1和CDK4在正常粘膜上皮呈现低水平表达,在口腔鳞状细胞癌组织中过表达.2)cyclin D1的表达与CDK4呈正相关(r=0 442,P=0.001);p27与CDK4的表达呈负相关(r=-0.384,P=0.006).3)Kaplan-Meier生存分析显示p27高表达组(+)的各期的生存率均高于低表达组(-),cyclin D1染色(+)组的生存率低于(-)组.4)Cox比例风险模型分析结果显示p27蛋白表达水平,cyclin D1蛋白表达水平,淋巴结转移和临床分期分别是口腔鳞状细胞癌的独立预后指标.结论:口腔鳞状细胞癌组织中p27、cyclin D1和CDK4蛋白的异常表达说明它们均参与了口腔鳞状细胞癌的发生发展,且在这一过程中三者之间存在相互协同与制约关系.在临床应用中有可能将p27和cyclinDl蛋白的表达程度作为判断口腔鳞状细胞癌患者预后的指标.