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  • OK-432与化疗剂联合腹腔用药治疗癌性腹水的疗效观察与机制探讨

    作者:王湘辉;柴福录;藤本敏博;磨伊正义

    目的:观察OK-432与MMC、5-FU联合腹腔给药治疗癌性腹水的疗效,并探讨这种联合用药的优势机理.方法:对34例腹腔恶性肿瘤合并癌性腹水患者采用MMC 6mg/m2、5-FU 0 5g/m2、OK-432 5KE腹腔给药,1次/周,观察临床疗效与不良反应.测定了荷瘤小鼠腹水中细胞因子在OK-432腹腔给药前后的变化.结果:OK-432联合5-FU、MMC腹腔给药治疗癌性腹水的总有效率(CR+PR)为70.6%,其中CR为41.2%、PR为29.4%;患者的中位生存期为144天;腹水中癌细胞消失率为35 3%主要不良反应有发热(6例体温超过38.5℃),粘连性肠梗阻(3例).OK-432腹腔给药可使荷瘤小鼠腹水中IL-12、IFN-γ的浓度显著升高,IL-10的浓度显著降低(P<0.01).结论:OK-432在腹腔内可诱导IL-12、IFN-γ的产生、抑制IL-10的分泌,从而增强化疗剂的疗效.与MMC、5-FU联合腹腔应用,能有效地控制恶性腹水,提高患者的生活质量,延长生存期.

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