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Ⅱ期乳腺癌765例临床病理分析
目的:探讨Ⅱ期乳腺癌外科手术的远期疗效.方法:我院自1973年1月到1983年12月共手术治疗765例Ⅱ期乳腺癌,占经治可手术女性乳腺癌2 665例的28.7%.其中肿瘤≤2cm者(T1N1h)50例,2.1～3cm者362例,3.1～4cm者238例,4.1～5cm者115例.行扩大根治术仅2例,传统根治术434例,改良根治术280例和全乳切除术49例.按病理类型、淋巴结转移以及生存情况进行分析研究.结果:临床为N0者病理检查31%见淋巴结转移,TlN1h者59.2%阳性,T2N1者56.9%阳性.本组病例的3年复发率为4.2%;5年生存率、健在率分别为77.4%及70.0%;10年生存率、健在率分别为62.4%及60.2%.其中非浸润性癌,早期浸润性癌,浸润性特殊型癌及浸润性非特殊型癌3年复发率分别为0%、2.1%、2.0%及4.8%;5年生存率和5年健在率分别为93.3%、90.0%,80.9%、78.7%,86.0%、82.0%及75.6%、67.4%;10年生存率和10年健在率分别为89.7%、89.7%,75.6%、75.6%,78.0%、72.0%及58.8%、56.7%.原发癌≤2cm(T1N1h)、2.J～3cm、3.1～4cm及4.1～5cm者的3年复发率分别为10.0%、2.8%、4.3%及6.3%;5年生存率和5年健在率分别为60.0%、50.0%,82.1%、74.4%,75.4%、68.5%及74.5%、68.2%;10年生存率和10年健在率分别为46.9%、42.9%,68.3%、66.0%,57.1%、54.9%及61.7%、60.7%.结论:Ⅱ期乳腺癌治疗结果与术式无明显相关,降低3年复发率,提高5年、10年生存率、健在率的关键是辅助化疗.
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女性原发浸润性乳腺癌预后指数的研究
目的:评价乳腺癌患者预后状况,单一预后相关因素解释常常会产生矛盾.多个预后相关的临床、病理因素建立乳腺癌综合预后指标即预后指数,能更准确地评价患者的预后,为个体化治疗提供帮助.方法:回顾性分析1989年1月～1994年6月间,天津医科大学肿瘤医院外科治疗、病理证实、资料完整可供研究且随访10年的病例共1 496例.采用COX模型对预后相关因素进行单因素、多因素分析,建立10年预后生存、健在指数公式,并给予验证.结果:预后指数公式分别为:1.生存预后指数公式=0.40×年龄+0.51×皮肤改变+0.11×肿块大小+0.06×淋巴结转移数+0.34×病理分类;健在预后指数公式=0.54×年龄+0.58×皮肤改变+0.12×肿块大小+0.06×淋巴结转移数-0.49×病理分类+0.45×软组织阳性.2.预后指数的预测符合率分别为:10年生存、健在预测符合率为77.41%、73.99%.结论:用天津医科大学肿瘤医院资料建立预后指数公式,经验证明预后公式能较好地判断患者预后状况,对临床治疗方案的制定具有一定指导意义.
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原发女性乳腺癌腋窝淋巴结外软组织阳性与预后的研究
目的:探讨腋窝淋巴结外软组织受累对预后的影响.方法:将1990年1月～1992年12月,收治有淋巴结转移的原发女性乳腺癌561例,其结外软组织状况与预后相关的因素随访10年,一同代入Cox模型进行预后分析.结果:在α=0.05水平上经Cox模型筛选后,软组织阳性与以下预后指标相关:5年转移率(OR=1.596),10年转移率(OR=1.456),5年生存率(OR=1.578),10年生存率(OR=1.340),5年健在率(OR=1.511),10年健在率(OR=1.433).结论:软组织阳性是一种独立的预后危险因素.
关键词： 腋窝淋巴结外软组织阳性 生存率 健在率 复发率 转移率
