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保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除中的应用分析
目的:探讨保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)手术切除中的意义.方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2000年1月至2016年5月手术切除的CRLM患者377例,根据手术方式分为保留肝实质(parenchymal-sparing hepatectomy,PSH)组305例和大范围肝切除(major hepatectomy,MH)组72例.比较两组患者的临床特征、手术情况、术后并发症及预后.结果:PSH组肝转移灶个数少于MH组,差异比较具有统计学意义(P=0.000).全组采用PSH治疗的患者占80.9%,且随时间增长逐渐增多.PSH组手术时间比MH组短(177.5 min vs.220 min,P=0.000),手术出血比MH组少(150 mL vs.300 mL,P=0.000),术后并发症发生率比MH组低(47.4%vs.64.8%,P=0.008).PSH组与MH组患者的总生存(overall survival,OS)时间、肝内无复发生存(hepatic recurrence free survival,HFRS)时间差异无统计学意义.PSH组患者复发后接受局部治疗的比例明显增加(42.8%vs.25.6%,P=0.040),复发患者中接受局部治疗的患者生存期明显延长(58个月vs.24个月,P=0.000).结论:CRLM患者手术时采用PSH的治疗方式肝内复发率更低,安全性更高,复发后再次接受局部治疗的可能性明显增加,是推荐的治疗模式.
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保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除中的意义分析
目的 探讨分析保留肝实质的治疗方式在结直肠癌肝转移手术切除患者中的临床价值.方法 选取2016年1月—2016年12月入住海南省人民医院进行治疗的50例结直肠癌肝转移手术患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各25例.观察组患者采用保留肝实质治疗,对照组患者采用大范围肝切除进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效情况.结果 在两组患者治疗后,观察组手术时间短于对照组,观察组患者的手术中出血量少于对照组(P<0.05).两组患者术后躯体功能、情绪功能、整体健康生活质量评分和术前比较明显较高(P<0.05);观察组患者术后情绪功能、整体健康生活质量评分和对照组比较明显较高(P<0.05).结论 保留肝实质方式治疗对患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,能够显著减少患者术中出血量、缩短手术时间,提高患者的生活质量,在临床上可以推广应用.
