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  • 软组织肉瘤远隔软组织转移25例临床病理特点及预后分析

    作者:高天;樊征夫;刘佳勇;白楚杰;薛瑞峰;李舒;张路;方志伟

    目的:分析软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)远隔软组织转移患者的临床特点、预后影响因素及不同治疗手段的疗效差异,为其临床诊疗提供参考。方法:收集2010年6月至2016年6月北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的发生远隔软组织转移的STS患者25例。统计分析其临床病理特点及预后情况。结果:25例远隔软组织转移患者中同时性转移6例(24%),异时性转移者19例(76%),原发灶手术后到出现转移病灶的平均时间为45.3个月。转移灶常见的部位是躯干,共18例(72%)患者,其次为头颈部5例(20%)。本组患者1年总生存率80%,3年总生存率33%,11例(44%)伴有肺转移患者3年总生存率较差,差异具有统计学意义。结论:STS远隔软组织转移患者中组织学分级2级、无肺转移者有更高的总生存率;新辅助化疗、手术为主的综合治疗是主要治疗方案,靶向治疗作为新的治疗手段呈现较好的疗效。

  • 甲状腺癌颈部软组织转移及与预后关系分析

    作者:沈美萍;侯大卫;侯馨德;武正炎

    目的:探讨甲状腺癌淋巴结以外颈部软组织转移及其与预后的关系.方法:回顾性分析414例甲状腺癌病例,其中包括伴有颈部软组织转移25例临床资料.结果:颈部软组织转移发生率为6.0%,颈部软组织转移的发生与包膜侵犯、远处转移有相关性;颈部软组织转移的发生与年龄、性别、肿瘤大小、颈部淋巴结转移以及原发癌灶数目无关.结论:颈部软组织转移发生可能与血行转移有关,提示预后不良.对此类患者必须积极治疗,严密随访.

  • 隐匿性肝癌并巨大左侧肘部软组织转移1例

    作者:刘祖平;杨成万;郭庆喜

    患者男性,76岁,2年前因“无明显诱因出现左侧肘关节球形包块,伴有疼痛,不伴肿胀,包块呈进行性增大”就诊于当地医院,具体治疗不详.8个月前患者上述症状加重,伴有左手肿胀,不伴视物模糊、阵发性疼痛等症状.患者自发病以来食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重下降5 kg.既往有输血史、高血压、糖尿病史,无肝炎、结核病史.查体:腹部柔软,肝脾肋下未扪及.左肘关节处见一球形肿物,活动差,皮温正常,皮肤破溃,有脓液流出.胸部CT平扫:双肺多发斑点状密度增高影;纵隔未见肿大淋巴结;双肺胸膜增厚,少量胸腔积液,定位片示左侧肘部见一大小15 cm×14 cm×10cm的软组织肿块影,左侧肱骨远端骨质破坏伴病理性骨折.肝脏超声回声均匀,未见明显异常(图1).肝功能检查:ALT 13.0 U/L、AST 37.1 U/L、ALP 404 7 U/L、GGT 142.6U/L、AFP 102 ng/mL、CA125 118 U.考虑左侧肘部恶性肿瘤.行左侧肩胛带离断术,术后送病理检查.

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