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最佳治疗反应文献资料
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影响分化型甲状腺癌131I治疗获得佳疗效反应的因素分析及治疗后的动态评估
目的:动态评估非远处转移分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后131I治疗的疗效,分析影响患者达到佳治疗反应(excellent response,ER)的因素.方法:回顾性分析2010年1月至2015年3月就诊于北京协和医院的非远处转移型DTC患者237例,观察治疗后2年内治疗反应,如佳疗效反应(excellent response,ER)、疗效不确定(indeterminate response,IR)、生化改变(biochemical incomplete response,BIR)、结构性改变(structure incomplete response,SIR)的变化,对比分析不同复发危险分层及TNM分期患者治疗反应的差异,采用多因素分析探究影响ER的因素.结果:患者经131I治疗后3个月及2年评估的ER、IR、BIR、SIR率分别为(3个月/2年):54.9%/73.0%、33.3%/18.1%、11.8%/6.0%、0/3.4%;3个月评估中IR者36例(45.6%)在2年时转为ER,BIR者8例(28.6%)发生病理组织学证实的颈部复发.复发危险分层与ER率呈负相关(r=0.973,P=0.147),TNM分期与治疗反应无明显相关性.影响ER的主要因素为肿瘤直径(P=0.008)、淋巴结转移数目(P=0.007).结论:非转移DTC患者131I治疗后ER率随时间呈升高趋势,近半数IR者将在治疗后2年内逐渐达到ER;病灶直径较小、淋巴结转移数目较少者更容易达到ER.
