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愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病的临床研究
目的 探讨愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取2015年8月—2017年12月北京市东城区第一人民医院收治的92例冠心病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服愈风宁心滴丸,15丸/次,3次/d.两组均连续治疗4周.观察两组的中医证候疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后主要中医症候、低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)、红细胞沉降率(ESR)、相邻心率间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)、RR间期总体标准差(SDNN)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞(N)/淋巴细胞(L)比值(NLR)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组中医证候疗效分别为78.26％、93.48％,心电图疗效分别为71.74％、89.13％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组各项中医症候积分及总分、LDL-C/HDL-C、ESR值、CRP、Hcy、外周血NLR值较治疗前均显著降低,但PNN50、SDNN值均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组各项中医症候积分及总分、LDL-C/HDL-C、ESR值、CRP、Hcy、外周血NLR值均显著低于对照组,但PNN50、SDNN值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 愈风宁心滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病具有较好的临床疗效,可有效缓解患者症状,改善血脂代谢和心脏自主神经功能,改善机体免疫炎症状态,具有一定的临床推广应用价值.
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LDL-C/HDL-C比值及颈动脉粥样硬化性狭窄与脑梗塞发病关系的探讨
目的研究低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值以及颈动脉粥样硬化性狭窄与脑梗塞发病的关系,并探讨其预测脑梗塞发生的价值.方法应用彩色多普勒显像仪对非脑梗塞组患者328例(高血压198例、糖尿病82例、高血压伴糖尿病48例)和脑梗塞组患者260例进行颈动脉检测,观察颈动脉狭窄程度;同时检测两组患者的LDL-C/HDL-C比值水平.结果脑梗塞组颈动脉重度狭窄发生率明显高于非脑梗塞组(P＜0.01);LDL-C/HDL-C比值水平及异常率也明显高于非脑梗塞组(P＜0.01),相关分析显示与甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、LDL-C和HDL-C相比,该比值显示了更有意义的与脑梗塞的相关关系(β=0.357,P=0.001),经多元逐步回归分析显示,与TG、Tch、LDL-C和HDL-C相比,该比值显示了更有意义的回归关系,其标准方程式为:γ(脑梗塞)=0.339(糖尿病史)+0.278(LDL-C)+0.187(高血压史)(P＜0.05,复相关系数为0.534).结论应用颈动脉超声判定颈动脉重度狭窄和检测LDL-C/HDL-C比值水平及异常率对预测脑梗塞的发生有一定的实用参考价值.
关键词： 颈动脉狭窄 低/高密度脂蛋白胆固醇 脑梗塞
