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超早期颅骨修补治疗颅骨缺损126例疗效分析
临床广泛使用去骨瓣减压术治疗颅脑损伤,显著降低了颅脑损伤患者的死亡率[1],一般认为颅骨修补术好在减压术后的3～6个月后进行[2],现在认为可在去骨瓣减压术后的1～3个月内行早期颅骨修补术,选择颅骨修补手术时间正在逐渐缩短.我院从2008年开始在去骨瓣减压术后2～4周进行超早期颅骨修补术,效果良好,本研究通过超早期与早期颅骨修补术对照研究,旨在探讨超早期颅骨修补对患者大脑功能康复的影响,现报告如下.
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超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响
目的 探讨超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能及脑血管反应性的影响.方法 以2013年8月～2015年9月我院收治的100例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,依据患者颅脑损伤术后颅骨修补时间均分为2组,常规组(颅脑损伤术后3～6个月)、超早期组(颅脑损伤后4～6周)各50例,观察术前、术后2组认知功能[联合型瑞文智力测验(combinedraven's test,CRT)评分]、脑血管反应性[屏气试验评价(cerebrovascular reactivity,CVR)评分]、术后1年生活质量[格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)和远期卡氏功能状态(Karnofskyperformance status,KPS)评分].结果 术前2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分相较无明显差异(P＞0.05);术后2组CRT评分、总BHI、GOS、KPS评分较术前明显升高,且术后超早期组各项评分变化较常规组明显(P＜0.05).结论 超早期颅骨修补可有效提高颅脑损伤术后颅骨缺损患者认知功能、脑血管反应性及预后生活质量,有临床推广应用价值.
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超早期颅骨修补对颅脑损伤术后颅骨缺损患者的影响
目的 探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后行超早期(6周以内)颅骨钛网修补术对颅骨缺损患者临床预后的影响.方法 以我院收治的90例颅脑损伤术后颅骨缺损患者为研究对象,根据颅骨钛网修补时间将颅脑损伤去骨瓣减压患者分为2组:超早期颅骨钛网组(6周以内)40例和常规颅骨钛网修补组(大于3月)50例,记录两组患者术后3周及3个月的KPS分值及术后并发症发生率情况.结果 术后3周超早期组KPS值70.50±15.351,常规组KPS值61.90±15.743,P<0.05,超早期组明显高于常规组,具有统计学意义;术后3个月KPS分数,P>0.05,超早期组与常规组无明显差别;术后并发症发生率方面P值均>0.05.结论 超早期颅骨修补更有利于患者术后早期康复;超早期与常规颅骨修补长远预后及术后并发症方面无明显差别.
