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鼠神经生长因子在21例牙槽外科术后下齿槽神经损伤治疗中的应用
神经损伤是牙槽外科术后常见的并发症之一.术中可能损伤的神经主要有下齿槽神经、舌神经、颊神经、鼻腭神经.其中颊神经和鼻腭神经恢复能力较强,术后可迅速恢复[1].舌神经的解剖位置容易分辨,术中应多留意避免损伤.而下齿槽神经由于其特殊的解剖位置和走行方向,在行下颌阻生齿拔除术、下颌支矢状劈开、下颌后牙种植术时都可能会被损伤到,损伤后患者下唇麻木或感觉异常.
关键词: 鼠神经生长因子 下齿槽神经损伤 疼痛强度语言评价量表 -
对邻接下颌管阻生智齿作截冠留根术3年的追踪观察
目的追踪观察邻接下颌管各类阻生智齿作截冠留根术后,断留根上移的方式及结果。方法选择168例邻接下颌阻生智齿患者,局麻下患牙颊侧粘骨膜翻瓣至邻牙近中,球钻去骨至患牙釉牙骨质界,裂钻分块截冠,断根面修整至牙槽脊下3~4mm。彻底清除,缝合伤口。结果4%患者术后第1w出现感染,术后3个月~3年都无感染;33%出现轻度冷热刺激征,后逐渐消退,无自发疼痛;2.4%术后出现根萌出至口腔,所有断留根病例再次手术拔除都无下齿槽神经损伤。术后根上移平均值:6个月,1.1mm;12个月,2.6mm;24个月,2.9mm;36个月,2.8mm。168例3年观察均无下齿槽神经损伤。断留根上移大多数出现至第1年,70%为第2年,第2~3年,不再上移。结论对邻接下颌管阻生智齿作截冠留根术,是避免下齿槽神经损伤的较好方法,外科操作简易、安全。